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五、被信任的感觉
七月初的上海,天气异常闷热,但这并不影响我们良好的学习状态。今天,我们小组的早期社区临床实践学习是在医院的病房。
上午,病区请来一位上级医院老年科主任,为一位多日高热未退的患者会诊。主任十分耐心地看完病历记录,并向主管医师了解老人的详细情况,丝毫不放过任何关于老人病情的细节。时值盛夏,即使护理得再好,长期卧床的老年患者身上也难免会有一些异味,但这并不影响主任对老人的体检,有时甚至和患者贴得很近。这位前来会诊的主任一改我印象中有些医疗剧中医生的高冷形象。他对待患者就像对自己长辈般体贴与细心,为我们今后的从医道路树立了良好的榜样,也成为我们积极进取的目标。结束查房后,他还微笑着对我们说:“娃娃们,你们要学的还多着嘞。”是啊,作为医学院临床医学专业一年级学生,在成为一名合格医生的道路上,我们才刚刚启程,还有许多深奥的知识等着我们去学习,许多基本的技能等着我们去掌握,许多未知的挑战等着我们去面对。但我们不会退缩和怠惰,因为我们深深地知道,今天的懒惰可能会造成明天一条鲜活的生命因我们的无能而葬送。
接着,我们遇到了今天的主角陈老先生。老先生看上去精神状态很好,坐在走廊里,手拿一份新闻晨报,正津津有味地看着,身边的收音机传出婉转的戏剧声。我们表明来意后,老先生放下了报纸。在随后的交谈中,我们了解到,老先生今年已是89岁高龄,但从他的精神面貌,我们丝毫看不出这是一位年近古稀的老人,更看不出是一位患病20多年的糖尿病患者。
老先生祖籍绍兴,14岁到上海学做生意,一待就是大半个世纪。老先生的妻子与他住在同一个病房,子女都在市区,每星期都来看望。老先生第一次被查出患有糖尿病还是1983年,当时,由于医疗条件差、医学知识普及差等原因,老先生对糖尿病并没有太多的认识,也不够重视。患病过程中,老先生一直有良好的心态,所以并没有觉得疾病给他带来什么不便。老先生住在中心快两年了,没回过家,想必已经把中心当成了自己的第二个家,把中心里的医生当成了自己的子女,想必中心的医护人员也已将这位慈祥的老人当成自己的亲人来对待了。患者和医生就是在这样信任与被信任的关系中,和谐融洽地相处了整整两年。在了解到我们是“5+3”体制下的全科医学学生,老先生激动地拉住了我的手,语重心长地对我们说:“你们这些学生将来一定要全心全意地为患者服务,这里的医生都是好医生,对我好像亲人一般,你们一定要好好向这些师傅学啊。”老先生质朴的言语里寄予着对我们这些未来的健康“守门人”的厚望。我们也意识到了肩上担子的沉重。
试想在如今一床难求的三甲医院里,这种长达两年多的医患共处的情况是不太可能有的。老龄化日益严重的上海,急需更多这样和谐的医患共处空间,患者能够被长期照顾,医生能够对患者更好地提供人文关怀。我想,这就是社区卫生服务中心在医疗体系中的重要作用,也说明了“家庭医生”的重要性。能够被患者信任,是对医生的最大肯定,也是我们医学生需要穷尽全力进取的目标。
老先生还给我们这些学生留下了殷切的寄语:精益求精,为患者提供更好的服务。字里行间充满了对我们的期望和信任,这必将成为激励我们一路前行的灯塔。
我想对老先生由衷地说一声:“被您信任的感觉真好。”我想这也是全天下医生想对患者说的一句话。被患者信任是医生尽职尽责、践行自己神圣使命的最好体现,值得我用一生时间去捍卫。
(沈利民)
导师评语
“信任”是更高境界的“共情”。医生长期的照顾关怀,亲人般的诊疗和关爱,使患者对医生产生了高度信任,相信自己在社区卫生服务中心能够得到很好的服务。这为医学生树立了学习的榜样。
(耿 铭)