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三、肠系膜膜解剖的一般规律
1.肠系膜
肠系膜的一般亚微结构包括：腹膜、肠系膜、筋膜。腹膜覆盖于肠系膜表面，为一层呈膜状的浆膜；肠系膜包括支配肠管的动静脉、淋巴结淋巴管和脂肪组织，为肠系膜结构的主体；筋膜（脏层筋膜）覆盖于肠系膜背面，将肠系膜与后腹壁隔开，并与后腹膜下筋膜（壁层筋膜）融合（图2-3）。
图2-3 肠系膜的亚微结构
2.对筋膜和后腹膜下筋膜的连续性的认识
除了肠系膜本身具有连续性以外，肠系膜表面的腹膜相互连续并相互移行，目前已达成共识。但其背面的筋膜和筋膜所黏附的后腹膜下筋膜，其连续性认识尚不足。
（1）筋膜的连续性：
从小肠系膜的背侧叶，移行为升结肠系膜背侧叶（或称升结肠系膜的脏层筋膜）（图2-4），至肝区移行为横结肠系膜背侧叶（图2-5），至脾曲移行为降结肠系膜背侧叶（降结肠系膜的脏层筋膜）（图2-6），至左髂窝移行为乙状结肠系膜背侧叶（该区域一部分乙状结肠系膜背侧叶与肾前筋膜黏附）（图2-7），至盆腔移行为直肠固有筋膜（包绕腹膜外的直肠系膜组织）（图2-8）。
图2-4 回肠系膜背侧叶移行为升结肠系膜背侧叶示意图（红色箭头）
图2-5 升结肠系膜背侧叶移行为横结肠系膜背侧叶示意图（红色箭头）
图2-6 横结肠系膜背侧叶移行为降结肠系膜背侧叶示意图（红色箭头）
图2-7 降结肠系膜背侧叶移行为乙状结肠系膜背侧叶示意图（红色箭头）
图2-8 乙状结肠系膜背侧叶移行为直肠固有筋膜示意图（蓝色箭头）
（2）后腹膜下筋膜的连续性：
左右半结肠系膜后方的肾前筋膜（Gerota筋膜），向下越过骶骨岬，移行为腹下神经前筋膜，腹下神经前筋膜于S4椎体水平和直肠固有筋膜融合，构成直肠骶骨筋膜，包绕直肠末端系膜，并止于肛提肌裂孔（详见第八章）。其前方黏附着左、右半结肠系膜背侧叶和乙状结肠系膜背侧叶的中央部分。
以血供来定义系膜从属，因此，乙状结肠血管对应乙状结肠系膜。乙状结肠在胚胎时期进行旋转，旋转结束后，部分乙状结肠系膜背侧叶的中央部分与后腹膜下筋膜发生融合，而远侧过长的乙状结肠系膜背侧叶无法融合，导致部分乙状结肠系膜呈游离状态。其中，部分游离的乙状结肠系膜背侧叶相互折叠腹膜化，形成一个尖端朝上的漏斗形隐窝，即乙状结肠间隐窝（图2-9）。
图2-9 乙状结肠血管对应的乙状结肠系膜
乙状结肠系膜背侧叶的中央部分与后腹膜下筋膜黏附（黏附部分），远侧乙状结肠系膜呈游离状态（游离部分），游离部分形成乙状结肠间隐窝