第四章　腹腔镜结直肠手术基础

腹腔镜结直肠手术操作过程大致包括建立气腹及放置trocar、探查、结扎血管、游离肠管及其系膜、肠管切除、移除标本及重建吻合等步骤。其中trocar的位置应放置在有最大可能自由度的位置，有利于术者和助手的手术操作。通常遵循的原则包括：每两个trocar间的距离应大于8cm，以免手术器械交叉干扰；术者的主操作trocar应位于病灶的对侧，以便有更大的操作空间。本章节将重点介绍常见的腹腔镜结直肠手术的trocar分布与手术部位的关系，包括根治性右半结肠切除术、左半结肠切除术、（低位）直肠前切除术（包括ISR、ELAPE）。