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感冒发热
感冒是感受触冒风邪所致，以发热、怕冷、流涕、喷嚏、全身疼痛等为主要症状的疾病。感冒多分为五个阶段。第一阶段为感冒初起阶段，感冒初起，多因感受风寒。第二阶段是外寒里热阶段，即感受风寒以后，由于体质或用药等原因，部分入里化热，而出现外寒里热。第三阶段是风热阶段，即风寒完全化为风热了。但也有的感冒一开始就是风热阶段，没有经过第一、第二阶段。第四阶段是体虚阶段，即感冒发热导致身体气血亏损，出现气血亏虚，虚寒虚热。也有一些平素体质偏弱的患者，一上来就是第四阶段，出现体虚感冒发热。第五阶段是康复阶段，本阶段感冒基本痊愈，略微留一些小的病症，例如鼻塞、流涕等。当预防再次感冒。
第一阶段：风寒感冒
这是感冒的第一个阶段，常见症状轻微，如低热、流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻尖发凉、手脚发凉，有时候也会看到腹部受寒的表现，如腹痛，大便偏稀、次数多，食欲不振，舌淡红、苔薄白，两脉浮弦紧等，此时风寒邪气尚在浅表，用疏风散寒退热法治疗，最容易痊愈。
注意：
发病之前的经历也可辅助诊断。例如感冒前有出门吹冷风，或洗澡、穿衣服少等不慎受风寒的经历。
葱豉生姜汤 组方：
葱白4段（带须）、淡豆豉6g、生姜5片。
方法：
取带葱根的葱白，与淡豆豉、生姜一起放入锅内，加水大约500ml，先用大火烧开锅后，再换用小火煎煮5～10分钟即可。煎煮出来约300ml药液，然后趁热服用。也可以加适量红糖。如果没有淡豆豉，仅用葱白熬水喝，也能起到发汗退热的效果。
功效：
温散风寒、发汗退热。
主治：
适用于风寒感冒初起的发热、无汗、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷、舌苔薄白等。
案例：一位小朋友外出旅游，随后又回老家，旅途劳累，饮食不规律，又吹风受寒，出现发低热，手脚冰凉，不思饮食。察其苔白，舌质基本正常。诊为风寒发热。予：生姜15g、淡豆豉10g、葱白4段、苏叶10g、大枣（剥开）5个。煮水10分钟，内服。次日热退。注意：大枣剥开是将大枣外面的皮撕破，目的是将大枣的味道煎煮出来。
小儿推拿法
1.散寒解表—揉外劳宫5～10分钟。
外劳宫在手背上，与内劳宫穴相对处。用拇指指腹在外劳宫穴处顺时针或逆时针轻揉5～10分钟（图1）。
图1 揉外劳宫
2.散寒温中—揉一窝风3～5分钟。
一窝风在手背腕横纹中央凹陷处。具有发散风寒、温中行气、宣通表里、止痹痛、利关节的功效。以中指或拇指端按揉之，称揉一窝风（图2）。揉一窝风3～5分钟。
图2 揉一窝风
3.清热解表—清天河水200次。
天河水在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一条直线。用食指、中指指腹在前臂内侧正中，从腕横纹推到肘横纹，做直线推动，称为清天河水（图3）。频率为每分钟60～100次。
图3 清天河水
4.解表退热—清肺经、清肝经各200次。
无名指末节螺纹面为肺经的位置。用拇指或食指在肺经，从指根向指尖方向推，称为清肺经（图4）。频率为每分钟60～100次。
图4 清肺经
食指末节螺纹面为肝经的位置。用拇指或食指在肝经，从指根向指尖方向推，称为清肝经（图5）。频率为每分钟60～100次。
图5 清肝经
捂囟门法 位置：
囟门（前头部）。
方法：
家长可以先将双手搓热，然后五指并拢，将温热的手掌轻轻捂在囟门上方，待手掌温度下降，再将双手搓热，再次捂在囟门处，如此反复操作。若是手掌较为温热，可以连续捂10～20分钟，婴幼儿的鼻尖往往就会出汗。或将一块热毛巾反复敷在囟门上。每日捂囟门2～3次。每次10～20分钟。
功效：
温散风寒、发汗退热。
主治：
感冒初起、微微发热、鼻塞不通、喷嚏时作、鼻流清涕者。
注意：
18个月内儿童囟门处尚未完全闭合，应小心谨慎，注意用手掌轻轻捂在上面，不要用力按压，以免伤到囟门内部脑组织。
苏叶水泡脚 组方：
紫苏叶50g。
方法：
取紫苏叶放在洗脚盆中，然后加上开水浸泡3分钟。焖出药味儿后，再加适量凉水，将水温调到合适温度，然后泡脚10～20分钟即可。或者泡到身体微微发热，出汗亦可。每日1～2次，连续2～3日。
功效：
祛风散寒、发汗退热。
主治：
外感风寒所致感冒初期，症见鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、低热等。
注意：
若是鼻塞流涕明显，也可以配合用紫苏叶3～5g放在茶杯里泡水，代茶饮。可以增强散寒通窍的作用。
藿香正气水贴敷肚脐 组方：
藿香正气水1支（10ml）、酒精棉球1个、无菌纱布1块、胶布1卷。
用法：
先将藿香正气水温热，然后用酒精棉球蘸上藿香正气水，放在肚脐处，再用纱布和胶布固定。连续贴敷2小时。每日1～2次。连续1～3日。
功效：
散寒除湿、发汗退热、止泻止呕、温中止痛。
主治：
适用于外感风寒所致鼻塞、流涕、发热、呕吐、腹痛、腹泻等。
注意：
若皮肤对酒精或胶布过敏，也可以选择无酒精的藿香正气水或防过敏胶布，以免刺激肌肤。
中成药
中成药可以用感冒清热颗粒，或风寒感冒颗粒，以疏风散寒，解肌退热。
第二阶段：外寒里热感冒
风寒感冒进一步发展，多会“入里化热”，成为外寒内热类型的感冒。外寒里热形象地说，就是“寒包火”。此时既有受寒的症状表现：鼻流清涕、喷嚏、鼻塞。同时也有内热的表现：清鼻涕中有黄鼻涕，咽喉略疼痛，口干口渴，咳嗽吐黄色黏稠痰，大便干，小便开始变黄，等等。此时治疗应寒热并用。既要散寒，又要清热。还要看寒热的比例，风寒表现重，就以疏风散寒为主，解表清热为辅；风热表现重，就以疏风清热为主，解表散寒为辅。
外寒里热食疗方 组方：
葛根15g、金银花6g、菊花6g、生姜5片、苏叶6g。
用法：
将葛根、金银花、菊花、生姜、苏叶等洗净放入锅内，加水800ml，煮大约15分钟，水煎至400ml。然后分2～3次服用。
功效：
疏风散寒、解肌退热。
主治：
本食疗方适用于外寒里热，寒热并存的感冒发热。症见鼻塞、喷嚏、鼻涕清黄相兼、发热、咽喉红肿疼痛者。
小儿推拿法
1.散寒解表—揉外劳宫3～5分钟。
2.散寒温中—揉一窝风3～5分钟。
3.清热解表—清天河水600次。
4.解表退热—清肺经、清肝经各300次。
青蒿浴法 组方：
青蒿100～300g。
用法：
3岁以内用青蒿100g，3岁以上用200～250g，先将洗澡水烧开，加入青蒿后煮沸1～2分钟，将锅离火，焖出药味儿，待药汤温度适宜时倒入盆中，温洗患儿全身，洗后穿衣盖被片刻，令出微汗，热退而安，屡获良效。
功效：
祛风散寒、疏风清热。青蒿是菊科植物，味苦，性辛寒，归肝、胆、三焦、肾经。具有辛香透散、解毒清热的功效。
主治：
适于风寒感冒，外寒里热或风热感冒。因热水温热，可散风寒；青蒿微凉，可散风热。故无论风寒或是风热感冒，都可以用本法治疗。
注意：
若有高热不退等急症或重症，需及时就医，切勿延误病情。此时本法仅可作为辅助方法。
按语：
广西中医王鉴钧，出身三代中医世家，每遇小儿感冒发热，均喜用青蒿浴法治疗，每每获得良好效果。成人亦效。本法简便有效，小儿易于接受，且无不良反应，值得大力推广。
反馈选摘：
@王×：昨天我家甜馨感冒发烧，用了这个方法，立刻见效了。
@晶×：晚上七点洗的青蒿澡，到十点睡觉都没有流鼻涕和打喷嚏了，真是不错，谢谢老师推荐。
@十一×：我家小儿前晚半夜发烧38.8℃。昨天早上青蒿浴洗一次，睡一觉之后体温变成37.6℃，下午回升到38℃。昨天晚上洗第二次青蒿浴，到了半夜量体温，成了37℃。今天早上已经完全退烧，很是感谢。
中成药
中成药可以选用小柴胡颗粒，适用于外感风寒，郁而化热，寒热并存的感冒。
第三阶段：风热感冒
随着病程的发展，往往会进入第三阶段—风热感冒，即风寒完全化热入里。此时以风热症状表现为主。常见：①发热，流黄鼻涕或者浓鼻涕，喷嚏较少，略有鼻塞。②咳嗽，位置比较深，来自胸腔，声音响亮，咳痰黏稠发黄。③咽喉疼痛。④手脚发热，大便不通、便干、便难，小便黄；舌苔薄黄，舌质红。风热感冒应用疏风清热法治疗。
风热感冒食疗方 组方：
葛根10g、金银花6g、菊花6g、桑叶6g、芦根6g、生姜2片。
加减：
若仍有鼻塞，加荆芥穗6g；咽喉痛再加胖大海6g。
方法：
加水至600～700ml，先用大火烧开锅后，再换用小火煎煮10分钟即可出锅。煎煮出药液200～300ml，然后分成2～3次服下。也可以加适量冰糖或白糖。
功效：
疏风清热、解肌退热。
主治：
适用于风热感冒，症状表现如发热，流黄鼻涕，咽痛，尿黄，便干，舌红苔黄。
小儿推拿法
1.清热解表—清天河水600次。
2.解表退热—清肺经、清肝经各300次。
3.退高热—退六腑500次。
六腑在前臂尺侧缘（小指侧），从手腕部至肘部，成一条直线。食中指并拢，在前臂尺侧，从肘部向手腕方向做直线推动，称为退六腑（图6）。频率为每分钟60～100次。适用于小儿高热。
图6 退六腑
4.温散表邪—推三关200次。
三关在前臂桡侧缘（大拇指一侧），从腕横纹到肘横纹成一条直线。用食中指指腹，在前臂桡侧，从腕横纹向肘关节方向做直线推动，称为推三关（图7）。频率为每分钟60～100次。推三关也可以温散表邪，有助于退热，同时可以防止退六腑、清天河水等手法过于寒凉。
图7 推三关
薄荷水泡脚法 组方：
薄荷30g。
方法：
取薄荷，放在洗脚盆中，加上开水浸泡2～3分钟，等水温合适，泡脚10～20分钟。或以身体微微发热，出汗为宜。
功效：
疏散风热、温通经络。
主治：
风热感冒，症见流黄鼻涕、发热、咽痛、咳黄痰、大便干、小便黄等表现。
肚脐贴敷法 取穴：
神阙（肚脐）。
组方：
金银花、连翘、桑叶、芦根、薄荷、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、芦根各5g，冰片3g。
用法：
共研极细末，放在密闭瓶中备用。每次用3g，用温开水调成糊状。然后外敷在神阙穴，外用纱布固定，24小时换药1次。
功效：
疏风清热、解表退热。
主治：
小儿风热感冒。
注意：
也可以选用银翘解毒片或桑菊感冒片，研成细末，然后每取适量，用温水或姜汁调成糊状，贴敷在肚脐，外面用胶布固定。
后背刮痧法 选取部位：
后背督脉及两侧膀胱经。
用具：
刮痧板1个，温水1杯。
方法：
①首先拍痧。即沿着督脉以及两侧膀胱经，用手掌在后背部依次轻拍，此时往往会看到在后背肩胛骨内侧以及其附近区域的皮肤发红，甚至有许多小红点，即痧点。痧点可以单独出现，也可以连成一片。②刮痧。先用手蘸取温水洒在后背，然后用刮痧板沿着督脉，及整个后背膀胱经，从上向下，从里向外用力刮痧，直到后背出现红色痧点为止。
功效：
疏风解表、凉血退热。
主治：
风热感冒，症见发热、鼻流黄涕、全身疼痛、咽喉疼痛、头痛、目痛、大便干、小便黄等。
中成药
需选用可以治疗风热感冒的中成药，如桑菊感冒颗粒（夏桑菊感冒颗粒）、小儿豉翘清热颗粒、复方金银花颗粒等，都可以。若是咽喉肿痛也可以配合小儿咽扁颗粒或复方板蓝根颗粒。
第四阶段：体虚阶段
感冒发热后期，身体正气因为抵抗邪气消耗太大，多会出现气血亏虚。患者常伴有气血亏虚的表现：比如反复发热不退、身体乏力、食欲不振、面色发白、疲劳、两脉无力。也有平素体质偏弱，气血亏虚的患者一上来就是体虚感冒。常见症状为发热，有时甚至是高热不退，或反复发热不退，鼻塞流清涕，手足冰冷，面色发黄发暗，平时身体瘦弱，疲劳乏力，容易感冒生病。
体虚感冒食疗方 组方：
葛根15g、苏叶6g、党参6g、菊花6g、生姜3片、大枣（剥开）3个。
方法：
加水600～700ml，先用大火烧开锅后，再换用小火煎煮10分钟即可出锅。煎煮出来药液300～400ml，然后分成2～3次服下。也可以加适量红糖。
功效：
补益气血、疏风散寒、解肌退热。
主治：
用于体虚感冒或者反复感冒发热，或感冒后期，身体气血亏虚的病症。
小儿推拿法
1.温阳散寒—推三关600次、揉外劳宫5分钟。
2.清热解表—清天河水500次。
3.健脾和胃，益气养血—摩腹200次（顺逆各半），补脾经500次，揉板门2分钟。
摩腹，可以用手掌放于腹部，先呈顺时针方向摩100次，然后逆时针摩腹100次（图8）。若是儿童积食腹胀，大便不通，也可以稍稍用力，带动皮下组织，甚至大肠小肠蠕动，称为揉腹。摩腹可以消食和胃、导滞通便，主治腹胀、厌食、大便秘结等症。
图8 摩腹
脾经为大拇指桡侧缘或大拇指末节螺纹面。以拇、食二指捏住儿童拇指，使之微屈，再用右手拇指自儿童拇指尖推向拇指根，称为补脾经（图9）。从拇指根推向指尖，称为清脾经。来回推脾经，称为清补脾经。补脾经可以500次。频率大约为60～100次/分钟。补脾经可以健脾益气、补益气血。清脾经可以清利脾胃积热。
图9 补脾经
板门穴即手掌大鱼际。用拇指端在大鱼际平面的中点上做揉法，称揉板门（图10）。揉板门具有健脾和胃、消食化滞、除腹胀的功效。
图10 揉板门
温和灸法 选穴：
大椎、风门、肺俞、涌泉穴（图11）。
大椎在后背正中线上，第七颈椎棘突下凹陷处。大椎穴可以清热解表、温阳益气。
风门在第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。艾灸风门可以解表通络、止咳平喘。
肺俞在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。艾灸肺俞可以调肺气、补虚损、止咳嗽。
用具：
艾条1根。
方法：
先将艾条点燃，医者左手食、中二指置于儿童穴位旁皮肤的两侧，右手持艾条，将艾条悬于距离穴位10cm左右的位置，艾灸穴位，以感觉到温热而不烫为宜。并通过左手指感知艾灸的灼热程度，来调整艾条与皮肤之间的距离。温和灸大椎、风门、肺俞穴各3～5分钟，然后温和灸涌泉2～3分钟。一般每次艾灸15～20分钟，1岁内的孩子每次艾灸5～10分钟就行了，每日灸一次，连续艾灸数日即可。
图11 背面穴位图
功效：
温和灸法可以通阳散寒、祛风退热、补益气血、降逆止嗽。
主治：
主要用于身体气血亏虚造成的感冒发热。
注意：
由于儿童不能较好反映艾灸灼热的程度，故需家长辅助，以感知温度高低，并及时调整艾条与皮肤的距离。切勿烫伤。
中成药
中成药选用参苏丸（参苏饮）治疗。参苏丸可以在补益正气的同时，散寒解表。有热退热，有寒祛寒，有虚补虚，比较适于身体气血亏虚所导致的感冒。
第五阶段：康复阶段
本阶段是感冒已基本痊愈，但残留一些小的症状，例如鼻塞不通，流鼻涕，打喷嚏，手脚发凉等。此时应积极治疗残留症状，并预防重感。
鼻塞不通—葱白汤熏鼻 组方：
葱白1根。
方法：
将葱白切碎，放入小锅内，先用大火煮沸，再换成小火煎煮，让葱白水的蒸汽散出来。然后让宝宝自然呼吸葱白水的蒸汽，以缓解鼻塞症状。
功效：
温通鼻窍、温散风寒。
主治：
感冒或鼻炎、鼻窦炎等导致的鼻塞不通、鼻息不畅。
注意：
应密切观察，防止烫伤。
鼻塞流涕—热敷法 取穴：
大椎穴。
用具：
盐袋（或热水袋）。
方法：
盐袋放在微波炉加热后，将热的盐袋（或热水袋）放在后背大椎穴处，连续敷上10～20分钟，以使身体微微发热，出汗。每次10～20分钟，每日1～3次，对缓解鼻塞不通、流涕等有较好疗效。
功效：
温阳散寒、温通鼻窍。
主治：
用于感冒后期鼻塞，流涕不止。
案例：一位同事夜间给我发微信：“范大夫，打扰您了。孩子（10个月大）周四时就有点流鼻涕，周五晚上睡觉躺着都不行，鼻子一直不通气。她现在还是鼻塞，刚才喂奶也费劲了，都不怎么喝，估计是堵着嘴，透不过气来。您说这样的情况该怎么办？”我说：“这个好办。有两个办法：一是用苏叶30g煮水泡泡脚，微微出汗；二是用热水袋热敷后背，微微出汗。”次日下午见到她的时候，她对我说：“您这个热水袋热敷后背的方法真管用，我给孩子热敷了半个小时，鼻塞流涕就没有了，特别好。”
注意：
防止烫伤。
鼻塞流涕—热姜丝贴脚心 组方：
生姜1块。
方法：
将生姜切丝，用锅炒干，炒出香味后，将炒好的姜丝放到一个小纱布袋里，再将微热的姜丝纱布袋固定在宝宝脚心，穿上袜子即可。
功效：
温散风寒、温通鼻窍。
主治：
感冒受寒出现的鼻塞流涕。
注意：
姜丝要温度适宜，以免烫伤。
感冒的预防
摩身柱穴防感冒 取穴：
身柱穴，在第三胸椎棘突下凹陷处。
方法：
用手贴在身柱穴处皮肤上，顺时针或逆时针摩10～20分钟。开始摩时皮肤微热，久则身体发热。
功效：
身柱穴是身体强壮要穴。每日晨起摩此穴，可有效预防感冒。
主治：
身体体质较弱，容易感冒，或者感冒反复不愈者。
按摩手心、脚心和囟门，预防感冒 选取部位：
手心、足心、囟门。
方法：
每日早晨起来，轻轻在宝宝的手心、足心搓揉，并用手掌的大鱼际（大拇指掌根部位）放在儿童头顶囟门处，做环形按摩。每日按摩10～30分钟。
功效：
增强体质，祛风散寒，预防感冒。如《千金要方》所言：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风。”
主治：
平素体质较弱，容易感冒或感冒反复不愈者。
注意：
18个月内儿童囟门处尚未完全闭合，应小心谨慎，注意用手掌轻轻在囟门按摩，不要用力按压，以免伤到囟门内部脑组织。
日常注意
1.饮食注意 感冒期间应多吃清淡、温热食物，多饮热水。少吃辛辣、肉食、油腻等难以消化的食物。
2.日常应多穿衣服，防寒保暖 曾遇到一位患者，反复感冒、发热、咳嗽3个多月。且每次反复几乎都是因为受寒。然后，我就建议家长不管什么时候都要多穿衣服，多盖被子。尤其是晨起，先穿衣服，再起床，严格执行。果然病症好了以后，就没有再反复。
3.伴有食积要消食化积 感冒伴有积食者，多会出现口臭、口苦、腹胀等，此时应配合用大山楂丸或保和丸等消食化积。
4.危重病症及时到医院就诊 若是感冒发热持续不退，或者高热不退，或者出现惊风、抽搐、严重腹泻、呕吐、惊厥等严重病症，应及时去医院就诊。
5.感冒初期为病毒性感染，不能乱用抗生素。
6.体质弱者或者感冒严重者应及时就诊，不要盲目硬抗感冒对身体有好和坏两方面影响。一方面可以促进身体的免疫力，另一方面对身体也有很大的伤害。感冒时，病毒、细菌入侵人体，人体免疫系统不能有效防御，就会出现发热、咳嗽等症状表现。此时，发烧并不是坏事，是免疫系统与病菌做斗争的表现。若免疫系统取得胜利，会使人体对这种病菌产生抗体，从这个意义上讲，是提高了人体对这种病菌的免疫力。但是人体若长时间的发烧或高烧，就说明靠自身的免疫力已经不能战胜病菌，此时若不能得到有效治疗，不仅不能提高人体免疫力，还会对人体造成更大的伤害，导致身体虚弱。
故对疾病，有的孩子该抗，有的不该抗。那么，什么样的孩子该抗，什么样的孩子不该抗呢？就看孩子体质强壮不强壮。如果平时身体强壮，病症不严重的话，适当硬抗也有一定的好处。但是也要密切观察，若病症较为严重，或者恢复较慢，也需要及时治疗。若是平时容易生病，体质较弱，或者病症较为严重，则必须及时就医。切忌盲目硬抗。
Tips 感冒注意防食复，不要急着补身体
《红楼梦》贾府主仆一旦病后，多以米汤调养，为何锦衣玉食之家病后不进大补之物，而只以寻常米汤调理？有点医学常识者均知：是为防止食复。
然而，很多家长缺少这方面的知识。在孩子感冒生病时往往吃饭少，故到疾病将要痊愈时，家长就会变着花样给孩子吃，想好好补一补身体。但是，却往往出现病症复发，甚至比以前更加严重。这种情况，中医叫做食复。食复就是疾病初愈阶段，由于脾胃尚虚，饮食过量，吃生冷、辛辣、油腻、肉食、鱼虾海鲜等不易消化的食物，导致疾病复发。
中医认为感冒、发热、腹泻等病证初愈，此时身体正气亏虚（脾胃亏虚），余邪未尽，即“炉烟虽熄，灰中有火”。此时若不注意饮食，暴食暴饮，则容易加重脾胃负担，导致正气愈加亏虚；若嗜食辛辣则容易辛辣助阳，助长火势，导致再次发热；若食入过多油腻肉食，“灰中有火”，则油腻遇火，容易死灰复燃，再次发热。如《素问·热论》所说：病热少愈，食肉则复，多食则遗。
如何防止食复呢？具体如下：
1.饮食宜清淡以养脾胃。一是应当清淡饮食，多喝小米粥或大米粥等容易消化的食物；二是适量饮食，别太多、太猛，避免暴食暴饮；三是不要太辣、太咸、太油腻，不吃肉食、鱼虾海鲜等。
2.注意防寒保暖。多穿衣服，多吃热粥热饭，不吃凉（温度低）的食物。
3.饮食量应从少到多，质地宜从稀到浓，从易消化至正常饮食，切忌强食，待胃气复苏，饮食渐香，直至能正常饮食。