上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
五、传承中医外用药,创新使用古医方
中医外治法在我国现存最早的医学方书《五十二病方》中就有许多记载,现存第一部外科学专著《刘涓子鬼遗方》就有用水银膏治疗皮肤病的记录。徐小云在20世纪50~60年代行医时就接触过大量的疮疡病患者,在中医外用药方面更是积累了大量的经验,在其师王彬容老先生传授的基础上,自制的外用药可以满足多种疮疡病的治疗。治疗肿疡阳证有金黄消肿软膏、金箍消肿软膏可选,治疗阴证有回阳玉龙膏、四虎消肿软膏可用。
肿疡初期以疮毒消肿丹加黄酒调和外涂;疮疡成脓切开术后可用黛军软膏清热消肿,桃花散、红三厘、三青散祛腐排脓;溃疡肉芽生长缓慢可用生肌散、红玉散、复方长皮膏等煨脓长肉,促进疮面愈合;后期肿块坚硬难消者,有阿魏膏可用。疮疡病各期均有外用药可选择。
在治疗烧伤方面,Ⅰ~Ⅱ度烧伤早期用烫伤乳剂,后期用地榆软膏;Ⅲ度烧伤,包括各种化学灼伤,可先用黛军软膏祛除坏死的腐肉,再用复方长皮膏生肌长肉,修复疮面。治疗甲沟炎及中耳炎可用耳疳散加麻油调匀外敷,疗效显著,使用方便,深受患者喜欢。
根据疮面的不同情况,选用2种或3种不同药性的药膏,按一定的比例进行调配外敷,如疮面已有新鲜肉芽生长,但四周皮肤仍红肿疼痛,可用黛军软膏加复方长皮膏调匀外敷,如此既有黛军软膏的清热解毒消肿,又有复方长皮膏的生肌长肉作用,以此缩短病程,减轻患者痛苦。徐小云在这方面用药可谓经验丰富,独具特色。
随着时代的变迁,现在疮疡病逐渐减少,皮肤病日渐增多。目前徐小云常用治疗皮肤病的外用药达30余种,每年根据病种需要新增品种。如治疗癣病有甲癣浸泡方、苯甲酸软膏、土槿皮酊,治疗湿疹有复方一枝黄花霜、复方樟脑霜、芷柏扑粉、五黑散、紫荆洗剂,治疗冻疮有樟脑霜,治疗皮肤干燥皲裂有硼酸软膏、润肤膏,治疗夏季皮炎、皮肤瘙痒有鹅黄散,治疗脱发有生发酊,治疗白癜风有补骨脂酊,等等。
以上外用药方有的取自古代医方,如金箍消肿软膏中的金箍散取自《外科正宗》,金黄消肿软膏中的金黄散取自《医宗金鉴》,复方长皮膏由《外科正宗》的生肌玉红膏和《医方易简》的生肌八宝丹两方变化而来;而大多数外用药都为经验方,由长期临床实践而来。徐小云认为:患者是我们的老师,患者病情的变化促使我们不断地完善治疗方案,制作出更多的外用药以满足临床的需要。