全球基金耐多药结核病控制项目在中国:成就与经验
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第一部分 项目概况

一、背景

结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病,自20世纪90年代以来,全球结核病疫情回升,其中MDR-TB的出现是疫情回升主要原因之一。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,2006年全球有MDR-TB新发病例48万,估算我国约有MDRTB新发病例13万,占全球负担的27%。2005年我国已如期实现向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标,即现代结核病控制策略覆盖率达100%、新涂阳结核病患者发现率70%、新涂阳结核病患者治愈率85%。但如果要实现2015年的千年发展目标,即在1990年基础上,到2015年结核病患病率和死亡率各减少一半,仍面临着结核病防治工作的三大挑战,即耐多药结核病防治、结核菌/艾滋病病毒双重感染防治和流动人口结核病防治。耐多药结核病防治已成为我国结核病防治的重要工作之一。为此,国家在《全国结核病防治规划(2001—2010年)》后5年的工作计划中明确提出要加强结核病实验室的建设,开展耐多药结核病患者诊断和规范治疗的试点工作。
鉴于当时中国耐多药结核病防治工作缺少必要的人力资源、基础设备薄弱、技术力量不足、经费短缺等原因,大范围开展耐多药结核病防治难度很大。自2006年起,我国陆续成功申请到了中国全球基金第五轮、第七轮和整合结核病项目,致力于耐多药结核病防治,通过项目资助在中国逐步推广规范性耐多药结核病防治试点,以此推动我国耐多药结核病防治工作的进展。