二、对贫病者治疗费用给予减免
近代教会医院初设之际一般都有赠医送药之善举,这是早期教会医疗事业之显著特点,宁波华美医院亦如是。大多数教会医院早期多不收费或酌收少量诊疗及药费,除了本身慈善公益性质外,也是招揽病人,增强吸引民众之普遍做法。后来随着医院规模扩大,开支增加,资金不足情况显现,进入20世纪之后,在华教会医院大多都开始实行收费制度,不过对贫病者诊治仍给予减免甚至免费。宁波华美医院作为美国浸礼会所创建之教会医院,建院宗旨即本着耶稣救世之精神,救济贫病,更何况其创建与发展过程始终得到中西社会各界之巨额捐赠支持,故其以慈善医疗救济回馈社会自不待言。1920―1921年《宁波华美医院报告》所载《宁波华美医院章程》“(甲)门诊”规定之第一条:“每礼拜二、礼拜五上午九时至十二时,门诊每人只取号金铜元四枚,药资量力酌收,贫者不取。”第四条:“倘遇贫病、急病、服毒,一概不取号金,以示体恤病者。”第八条:“凡持各善士所赠免费券到院求诊者,除礼拜日外,每日上午九时至十二时均可行用,毋庸挂号,并免医金、药资,午后无效。若遇急症,随时可用。”“(乙)出诊”规定之第三条:“星夜出诊及接收难产、救治服毒等症,医金照上加倍,但赤贫者不在此例。”“(丁)院规”之第六条:“本院宗旨救济贫病,凡确是贫乏者,本院查明后当减其费,或竟免费,惟住普通以上病房者不在此例。所有减费免费者,一体照常人诊治,决无歧视。”541937年刊布之《宁波华美医院为修改门诊章则启事》第二条之规定:“星期日门诊为上午十一时至十二时,号金一律国币一元,倘遇贫民急诊特别减免。”55上述医院诸规定均十分明确医院对于贫困弱者之救治给予减免乃至全免。此外,贫病者尚可依据上述《宁波华美医院章程》之相关规定,使用该院赠送之“免费券”得到救治,云此券专为赠送贫病而设,其免费规则如下:“一、此券专为赠送贫病起见,由本院发给,如有好善诸君愿赠贫病者,可向本院接洽。一、持此券来院求诊者,除礼拜日外,每日上午九时至十二时均得行用,概免医金、药资,午后无效。若遇急症,不限时日。一、持此券到院者,可直入看症室候诊,毋须挂号。一、得此券者,准予诊治一次。”56对来自教会学校之人员,华美医院亦提供免费体检,院务会议有如下记录:“凡教会学校如甬江、四明、三一、浙东、慕义等校来本院检查身体或X光暗室照等,不取费用(暂定)。”57
1939年华美医院与鄞县政府合办城区卫生所,华美医院代理院长丁立成兼任卫生所所长,该卫生所对贫困者也是给予减免相关诊治费用。据《鄞县政府、华美医院合办城区卫生所第一年年报》记载:“门诊纳费:甲:挂号费初诊五分,覆诊三分。赤贫者由医师护士签发免费证一纸,即可免费诊察,其医药费一概免收。本年度计初诊免费421人,覆诊免费1029人。乙:药费外科一律免收。施术仅收麻药费,内服药酌收;酌收标准按病人经济状况而异,有时仅取成本十分之三四,有时听随病人自愿量力酌给。贫困者一律完全豁免,终之使来所就诊病人,不致因经济关系有碍于治疗疾病焉。今年度计完全药费免收人数10830人。丙:一切预防注射,无须挂号,随到随行注射。一律完全免费。”城区卫生所减免之诊治费用,除了部分治疗收入抵支和鄞县政府每年拨补360元外,其余均由华美医院负担。58
同时,抗日战争期间华美医院联合中国盲民福利协会合作举办防盲砂眼诊疗所,依然为社会民众提供免费治疗。据《中国盲民福利协会、宁波华美医院合办防盲砂眼诊疗所工作年报》记载:“所址与概况:本所设于宁波孝闻街二六三号,距望京路之华美医院近在咫尺,创立在抗战期间,与中国盲民福利协会合作……施诊手续:本所以简单免费之方式,即贫病就诊之手续,为维持秩序起见,凡就诊病人仅先挂一号筹,即可按照号数先后就诊,所有医药、敷料概以免费。凡学校团体、孤儿院、弃童所,无论远近,本所医师、护士前去矫治沙眼时,更无丝毫费用。是故本所之财务方面而无业务收入,全赖补助经费与拨补经费而维持其事业也……经费收支:本所经费来源向无的款,除由中国盲民福利协会补助之外,余款悉数向华美医院实支实销”。59根据上述工作报告统计,民国三十七年六月起至三十八年五月底止(1948.6―1949.5),一年之内防盲砂眼诊疗所初诊病人2930人,复诊病人20981人,手术次数5次,合计23916人。
又比如,1948年医院为25所学校学生开展X光检查服务,排查肺结核,是年医院工作报告云,对学生患者之全体家族给予免费检查,此外对学校卫生、防痨运动、简单治疗、防盲工作、梅毒防治、产前检查等予以免费及简便之手续,又卫生所每日上午有免费门诊治疗,一切针药等费皆为免费,至于住院病人之请求免费者,经医院福利事工部审核同意后酌情减免,是年住院病人受减免者共293人,门诊共3497人,共计国币1013203000元,又金圆13555元。60