梅尔的狗恐惧症

 

“这是什么，妈妈？”梅尔的女儿问道。她感到妈妈的手紧紧地握住自己的手，这个年轻女孩能感觉到有些不对劲。

“没关系，亲爱的，”梅尔试图轻松地回答道，“我们过马路就行了。”她没有告诉她四岁的女儿，她拼命想避开她在人行道上发现的狗。

自从被一条从院子里跑出来的大狗追赶后，梅尔就害怕狗会攻击她。虽然她没有受伤，但她确信如果当时主人没有叫住他的狗，她肯定会受伤。现在，当她看到一只狗时，她的心怦怦直跳，出了一身冷汗，如果可能的话，她会尽量避开。

 

CBT框架的所有元素都在这里。首先，梅尔认为狗非常危险，鉴于这种信念，每当她看到狗时，她都会感到恐惧并不奇怪。她经历：

 

看到狗 → 感到害怕

 

通过我们的CBT理解，我们可以添加干预思想：

 

看到狗 →“狗是危险的”→ 感到害怕

 

其次，她避开了狗。通过避开它们，她从自己的恐惧中获得了一些缓解。从某种意义上说，她的回避是有效的，至少在短期内如此。不幸的是，它也使她更有可能在未来避开狗逃跑。通过避开狗，梅尔永远不会了解如果她接近狗会发生什么。因此，她的回避行为强化了她认为狗是危险的信念。

为了完成循环，她的恐惧影响她的行为，迫使她避开狗。她感到害怕也加强了她对狗是危险的信念——“为什么我会这么害怕它们呢？”

当梅尔来治疗她对狗的恐惧时，她陷入了思想、行为和情绪的恶性循环中，如我们之前看到的图表所示。

让我们看看CBT是如何帮助她挣脱束缚的。

 

想　法

在她的治疗师的帮助下，梅尔确定了她对狗及其所依据的信念。梅尔认为狗很可能会攻击她，她估计有25％的可能性。她的治疗师鼓励她回忆她曾经在狗身边的次数，以及她或其他人被袭击过的次数。梅尔意识到，在成千上万次遇到狗的情况下，她被追了一次。

 

“但是”她说，“它只需要一次。”梅尔和治疗师随后探究了被追逐时发生的事情。狗可能只是想和她一起玩，这也是狗的主人表达抱歉时说的，但是梅尔仍然想如果万一……

 

重要的是，仅仅改变她的想法并没有摆脱她的极度恐惧。她对狗的恐惧只略轻一点（你也许能够与这种经历联系起来，例如，大多数有飞行恐惧症的人都知道飞行是最安全的旅行方式）。但现在她愿意面对自己的恐惧，考虑到所涉及的风险似乎很低。

 

行　为

接下来，梅尔和她的治疗师列出了一张清单，列出了她可以在狗周围训练的方法，直到她再次感到舒适，这个过程称为暴露。他们提出了相当容易的方法——当一条狗从街道的另一边经过时留在人行道上以及那些更具挑战性的方式。假设主人允许，抚摸一只“可怕”的大狗，就像德国牧羊犬或罗特维勒犬。

前几次练习并不算太糟糕，梅尔很快就能在狗的附近轻松地经过了。正如埃德娜·福艾（Edna Foa）和其他心理学家所讨论的那样，梅尔不被狗袭击的直接经历对她认为狗是危险的有很大的影响。随着她变得不那么害怕，她可以更轻松地进行更大的挑战。现在，她的思想、行为和情感都在为她工作，而不是与她作对。

在治疗结束时，梅尔几乎无法相信她在几个疗程的治疗下取得了很大的进步，她为自己能够面对恐惧感到骄傲，她甚至通过养一条小狗让治疗师感到惊讶。通过和狗在一起，她意识到她爱它们。她对她不认识的狗仍然保持谨慎，但她不再害怕或躲避它们。