10.为什么说年过50岁，长期服用抗酸药者，建议定期检查骨密度？

消化性溃疡、幽门螺杆菌胃炎、胃食管反流病是消化科常见疾病，常有胃痛、泛酸、胃灼热等症状。因此，大多数患者需长期服用抗酸药以缓解症状，提高生活质量。目前，临床常用的抗酸药包括抑制胃酸的H₂受体阻滞药（如雷尼替丁、法莫替丁等），质子泵抑制药（如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等）及中和胃酸的氢氧化铝等药物。尽管全球很多人服用过或正在服用抗酸药，但很多人都没有认识到，这些药物在减轻或者完全缓解胃部不适时，同时还能减少人体吸收“造骨”所需的钙的能力，时间长了会导致骨质疏松症甚至骨折发生。

国外研究人员发现，年过50岁的患者服用抗酸药超过1年，与未服用药物者相比，髋骨骨折风险增加44%。同样，服用质子泵抑制药的绝经女性，她们发生脊椎骨折的风险比未服用药绝经女性增加47%，手臂和腕骨骨折风险增加25%，而且服用抗酸药的剂量越大，服用时间越长，发生骨折的风险也会越高。那么，抗酸药是怎样引起骨质疏松症发生的呢？正常情况下，小肠吸收的钙是离子状态的钙，也就是说，含钙的食糜到达小肠之前，其中的钙在酸性胃液中被游离出来，成为可以被吸收的离子钙。但是，如果服用了抗酸药，胃内的酸性环境被破坏，没有了这样的酸性条件或者只是弱酸性条件下，钙的吸收则会受到影响。