18.如何进行家庭骨质疏松症自我检测？

骨质疏松症是一个“静悄悄”的疾病，临床上骨质疏松性骨折患者，很多是在住院之后才第一次被告知患有骨质疏松症。这正是骨质疏松症最令人可怕的地方，一开始几乎没有任何症状。这也是骨质疏松症为什么被称为“沉默杀手”的原因。

确诊自己是否患有骨质疏松很容易，到医院或者体检机构，做一个骨密度检测检测，10分钟就可以知道自己是否有骨质疏松症。然而，如果没有条件进行骨密度检测，或者您不想去医院，或者有脆性骨折家族史、具有骨质疏松危险因素人群，我们可以通过哪些蛛丝马迹来发现是否有骨质疏松症倾向呢？对于骨质疏松的判断，有两种较为权威的方法：一种是IOF骨质疏松风险一分钟测试题；另一种是亚洲人骨质疏松自我筛查工具——OSTA指数。

（1）IOF骨质疏松风险一分钟测试题　国际骨质疏松基金会（International Osteoporosis Foundation， IOF）骨质疏松风险一分钟测试题是一个简单有效的自测方法，回答与骨质疏松相关的问题，初步筛查患骨质疏松症的风险。具体问题见下（表2.1）。

表2.1　IOF骨质疏松风险一分钟测试题

结果判断：上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，建议到正规医院进行双能X线骨密度检测仪检查。

（2）亚洲人骨质疏松自我筛查工具——OSTA指数　此工具主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险，仅适用于绝经后妇女。此种工具测试分两步。

第一步，测OSTA指数，计算方法是：OSTA指数=［体重（千克）-年龄（周岁）］×0.2。举例说明，刘女士今年65岁，体重58千克，那么她的OSTA指数=（58-65）×0.2=-1.4。

第二步，根据OSTA指数评估骨质疏松的风险，若OSTA指数＞-1，则表明风险级别低；指数在-4～-1，则表明风险级别中等；若指数＜-4则表明风险级别高。因此刘女士患骨质疏松的风险处于中等，需要引起警惕。具体结果判定见表2.2。

表2.2　OSTA指数评价骨质疏松风险级别

也可以通过以下图表根据年龄和体重进行快速评估（图2.4）。

图2.4　年龄、体重与骨质疏松风险级别的关系（OSTA）