按摩、食疗治疗经行泄泻

每逢月经来潮时大便溏薄或泄泻次数增多，经后大便恢复正常者称“经行泄泻”。本病一般在月经来潮前2～3日即开始泄泻，至经净后，大便即恢复正常，也有至经净后数日方止。本病的主要特点是泄泻伴随月经周期而出现，临床也有平素有慢性腹泻，遇经行而发作尤甚者，亦属本病范畴。经行泄泻的证候可持续数年，日久对身体健康有一定的影响。以育龄期妇女多见，中药治疗预后良好，属中医的经行前后诸证，相当于西医的经前期紧张综合征。

经行泄泻的主要病变在脾胃与小肠，其致病原因有素体脾虚，肝木乘之；禀赋肾虚，命门火衰；经期肾气不足。其病机关键在于脾肾虚弱。脾失健运，命门火衰，则水谷精微不化，水湿停留。经行之际，血下注冲任，脾肾更虚而水湿下流，与水谷并走大肠而致泄泻。根据辨证论治的指导思想，对该病的中医治疗应以健脾、温肾为主，调经为辅，但临证各型有时并非单独出现，可相互转化，所以需要区别寒热虚实，分清主次。

脾虚：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄，脘腹胀满，疲乏肢软，或面浮肢肿。舌淡红，苔白，脉濡缓。治以健脾渗湿，理气调经。可选用参苓白术丸、人参健脾丸。

肾虚型：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀。腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷。舌淡，苔白，脉沉迟。治以温阳补肾，健脾止泻。可选用四神丸、金匮肾气丸、强肾片。

妇女素体脾虚者，经期气血下注，脾失运化，湿浊内停，走于肠间，遂为泄泻。若用按摩护理健脾益气、化湿调经之法，可使气血恢复流畅，脾气得升，则泄泻可止。而素体禀赋肾虚者，命门火衰，经期冲任气血壅滞，有碍肾阳敷布，脾失温煦，运化失职，水湿内停，下走肠间，而为泄泻。若用按摩手法温肾扶阳、暖土固肠，则泄泻可愈。对妇女经行泄泻进行按摩护理，能够改善行经期间胃肠道的血液循环，调整胃肠及冲任气机，提高胃肠道的新陈代谢，有促进胃肠消化、吸收、排泄等功能恢复的作用，故对经行泄泻有较好的治疗效果。

按摩方法

摩腹5～10分钟。令患者仰卧，以掌面平按患者腹部，并略施压，带动腹壁做旋转运动。伴有呕吐、腹胀或积食者，向顺时针方向旋转，并加揉中脘穴、气海穴各50次，否则向逆时针方向旋转。

揉脐200次，揉天枢穴（双侧）各100次。以食、中、无名指分别点按中脘穴、气海穴、天枢穴，略施压做旋转运动，方向同摩腹。

患者俯卧位，暴露背部皮肤，分别用拇指、食指蘸滑石粉揉长强穴100次，揉脾俞穴、肾俞穴100次，大椎穴100次，百会穴100次。

捏脊10遍。双手提捏督脉及双侧膀胱经皮肤，从长强穴至大椎穴，双手反复交替进行。

揉足三里穴100次。

小偏方：三米粥

【原料】高粱米、大米、黄米各50克，蜂蜜适量。

【用法】先煮高粱米15分钟，去渣，以汁煮大米15分钟，去渣，再用汁煮黄米15分钟，去渣取汁，调入蜂蜜后服食，每日1～2次。

【功效】此粥能健脾和胃，适用于日常保健及经行脾肾虚弱、慢性腹泻等。

经行泄泻患者食物应以易消化、质软少渣、无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。尽量少吃含粗纤维多的食物和水果、蔬菜。因为泄泻经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。此外，多吃有止泻作用的食物，如马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、大米、芡实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等，以减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。

经行泄泻与体质虚弱有关，尤其是脾和肾虚弱者，因此平时应多参加体育活动，增强体质，预防本病的发生。此外要少食油腻、不易消化食物。医生用药时尽量避免润肠、滑肠之药，如桃仁、核桃仁、芝麻、杏仁、柏子仁等。经后可服健脾益肾中药调理，增强脾、肾功能，调整冲任气血平衡，能防止复发。对经行泄泻久治不愈者，或症状明显加重者，应考虑肠道病变可能，做大便常规、大便培养或肠镜检查等。