第18章 我给你规培生资格
第十八章 我给你规培生资格
“注意患者的血压升高,随时准备注射降压药物。”路铭提醒注射护士道。
这种药物属于强心剂,血压升高对于普通患者来说是好事,但是对于高血压患者是有些致命的。
不及时采用降压药物,就会导致患者出现颅内出血,脑血管破裂的可能。
随着药物注射缓慢进入,心电监护仪上的数值也是连连攀升。
“其他主任过来没?”路铭问道。
这个患者已经不是急诊科能做手术了,在路铭看来这个患者是必须转到ICU,主要是患者已经出现了失代偿的休克,随时有生命危险。
但是患者的年龄偏大,造血功能比不上年轻人,需要全身器官组织的血液灌注,这个在急诊科是无法做的。
路铭拿出手机给ICU主任打了一个电话,将患者的情况说了一遍,需要将患者直接转到ICU。
“刚好ICU这边空出来一个床位,直接把患者送过来吧,同时让患者家属去缴费。”ICU主任也没有废话。
进入了ICU,那就是进入了销金窟,每分每秒都是在烧钱。
“患者的情况有点危急,需要及时转到ICU进行进一步的治疗。”路铭看了一眼心电监护仪,强心剂的效果还没完全作用,需要等几分钟,“如果你们同意的话,现在ICU正好还有一张床位可以及时转进去。”
ICU的高消费,除非是得到患者家属的同意,一般医生是不会主动联系ICU那边转病房的。
不然,你把患者未经过患者家属转进去了,患者家属不买单,这个钱谁来出?
患者家属没有丝毫犹豫道:“直接转,我去缴费。”
路铭看了一眼患者家属,由于穿着睡衣,路铭也无法判断患者家属的经济情况。
不过患者家属都同意了,路铭直接让人开始过床,同时让一个护士带着患者家属前去缴费。
进入ICU更衣室,换上无菌服,走进病房之中。
ICU内滴答滴答的仪器声,如同倒计时一样。
“患者情况怎么样?”ICU主任和内分泌主任分别赶到。
“患者有些腹痛,疼了有一段时间了,无论是打针还是吃药都没有效果。”路铭将自己了解的说道,“我采用了降血糖和补液的治疗,患者的腹痛依旧没有好转。”
“患者的血常规检查呢?”ICU主任皱眉问道。
路铭将检查单递给ICU主任,内分泌主任站在一旁看着,内分泌主任很快就看到了自己想要的东西。
“患者的酮体偏高,会不会是因为糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛?”内分泌主任道。
这句话一出,路铭和ICU主任脸色都不太好,如果是这样,患者可是要做血液透析的,患者年龄这么大,做血液透析的难度风险太大了。
“会不会是肾结石导致的肾绞痛?”路铭也提出了自己的诊断。
内分泌主任摇头道:“肾绞痛不太可能,患者的腹部B超、腹平片都在这里,没有太大的异常,如果是肾结石,我们在B超上面是看不见的。”
“胃穿孔倒是有可能,患者腹部立位平片能看到膈下游离气体影像,加上患者腹部疼痛明显。”
ICU主任上前,给患者做了压痛和反跳痛的检查,发现患者这两个检查都不太明显。
“我同意老赵的诊断,患者胆囊、肝脏区域的叩击痛都是阴性,肾脏区域、输尿管区域叩痛也是阴性,急腹症的情况不成立。”ICU主任道。
路铭表情没有任何变化,他只是将有可能出现的情况全部提出,然后进行筛选,避免出现误诊和漏诊的情况出现。
医生诊断不要怕错,特别是会诊的情况,就是一群医生提出自己的诊断,然后大家逐统一意见,这样就会尽可能的避免误诊和漏诊。
一个人想法终究无法跟三四个人相比,特别是不同科室的想法,这就是会诊的重要性。
“不过,患者的情况还是需要观察一天,先采用诊断酮症酸中毒的治疗,看看效果。”内分泌主任道。
ICU主任点了点头道:“那就先按照酮症酸中毒治疗。”
路铭见会诊结果出来,想起秦风的事情,就跟ICU主任和内分泌主任打了一个招呼离开。
然后两人留下来,对于患者的治疗进行更一步的制定治疗方案。
路铭走出ICU,拿出手机给秦风打电话。
不一会,秦风就从自己的住处再次来到医院门口上了路铭的车。
“路主任。”
“别叫我路主任了,以后就叫我路哥吧,我今年才三十五呢。”路铭笑道。
出了医院的路铭,跟医院里面的路铭完全就是两个人,在医院外的路铭更加有人情味。
秦风有些不敢相信路铭居然这么年轻,三十五岁的主任医师,这是多少医学生不敢去想的。
一般想要到达主任医师级别,三年又三年,最少都是三十岁才能机会参与考试。
要知道,秦风还没进桃市一院实习的时候,路铭就已经是主任医师了,也就是说路铭在三十岁之前就达到了主任医师级别。
这种能力,可不是一般医生能达到的。
“路主……路哥,你真厉害,要是我也能跟你一样就好了。”秦风感叹道。
虽然秦风有系统在,但是系统主要功能只是训练,秦风也是需要时间去肝才能进步,要知道主任医师不仅仅是实践操作考试,还有对应的资历,比如在主治医师需要多少年。
“我这不算什么,在京都、魔都有一大批比我更优秀的存在,你也不要将自己目标定在桃市,凭借你的手术水平,你走出去只是时间问题。”路铭看着后视镜,打着方向盘道,“等你去二院磨砺一段时间,我给你申请一个省级三甲医院的规培生资格。”
“省级三甲医院的规培生资格?”秦风惊呼出声。
这可不是用钱就能拿到的资格,要知道市级医院那么多,全国医学生虽然看上去不多,但是在三甲医院就显得多了。
一个省级三甲医院规培生的资格,想要通过正常渠道拿到,至少过五关斩六将,还要通过规培生测试考试。
每年参加考试的人能有上百人,但是能通过的只有五个人。