第84章 太难了
汤满宫对于脑电图不能检查出暂未发病患者的异常脑电波很是苦恼。
可是,这检查脑电图检查又不能又不做。
毕竟,它还是有一定概率可以检查出异常脑电波型的。
当西医的,不就是通过一项项检查来逐一排除疑似病变,从而找出或者说缩小病变范围的吗?
汤满宫已经是习惯了这一方式,但江枫肯定是不习惯的。
所以,汤满宫在让江枫真正加入到治疗癫痫患者之前,一定得将这些事儿介绍清楚了。
汤满宫药让江枫知道,并不是他们西医想要昧着良心赚钱,而是他们真的需要依靠这些个效率很差的检查设备,找出患者脑部病变的可能所在。
中医并不是个个都能像江枫这样有能力依靠‘诊脉、按摩以及针灸、开药方’这四步走就可以战胜癫痫的。
但西医确实可以通过机械化的操作,以及庞大的医生数量基数做底,在短时间内就能培养出一批可以解决问题的医生。
所以,取长补短,这才有了今天的‘中西医结合’。
江枫在汤满宫话音刚落的时候,立马出声道:“当然有意义了!”
虽然这是汤满宫接下来要说的答案,可是在江枫的嘴里说出来,还真的是让人大吃一惊呢!
“这是西医上检出患者是否有癫痫病最便(bian)宜的科学手段了。”
江枫说道。
一个人想要判断出是否有癫痫,除了发病以外,做脑电图是最简单的方式了。
江枫继续道:“另外,汤主任,你是不是想说,很多时候,癫痫病灶并不是单一的存在,而是在脑内有两个,甚至于有三个部位...”
“...所以,从脑电图中我们医生可能看不出具体发病的脑区。”
汤满宫顺势补充道。
江枫点了点头表示赞同。
基于从系统中获得的高级阅片技能,江枫对汤满宫说的这些都是可以无缝理解的,完全明白他要表达的是什么意思。
在场的汤满宫以及其他的副主任、住宅、住院医们脸上的表情全都是震惊的样子。
他们怎么也没有想到,一个如此年轻的中医,居然也如此懂西医方面的内容。
并且,还不是一些简单的‘内外妇儿’基础性内容,而是深奥的‘神内’专科内容。
实在是太牛/逼了吧!
在这间办公室内,唯一不那么震惊的,也就剩下阚典时一个人了。
因为,他在送江枫来市一院的路上,就已经被震撼到了。
他在给江枫看过那篇论文后,就开始对这篇论文开始探讨起来,讨论的是相当的有深度。
因为论文是如何找癫痫病灶,所以讨论点就是这个。
原本阚典时认为江枫时不知道PET-CT检查时什么玩意儿,想着等江枫说时CT的一种特殊检查时,好为人师的告诉江枫这个PET-CT其实是一种核医学检查方式。
可没有想到,江枫不仅知道,并且还知道这个原理。
好吧!
那个论文上面是有解释的,很可能就是从那论文上面看到后才知道的,这只能说明江枫的英语的确很棒!
然而,知道就是知道,不知道再怎么装也是会露馅的。
阚典时继续与江枫探讨时就发现,自己刚刚真的是‘以小人之心度君子之腹’了。
江枫哪里是看论文翻译才知道的啊,明明就是这肚中的确有货嘛!
阚典时问江枫,通过中西医的方式找到病灶是怎么设想的,江枫的回答很让阚典时钦佩。
稍微有一些临床知识的人会冒出一个词——“拍片”。
而这类公众熟知的医学成像方式大多是讲X光、CT、核磁共振。
可事实是,一般说来,人类重大疾病往往都是先发生生物化学的变化,之后才有组织结构大小的变化。
因此有时候核磁共振等不一定能够真正看清那些只有细胞代谢异常的早期病灶,只能到了中晚期,无力挽回时才能够分辨出来。
江枫三言两语的就说出了各个检查的优缺点,其中自然也是包括了刚刚汤满宫说的话。
阚典时只恨自己没有机会向汤满宫说明情况,否则也不会出现这样的场面。
江枫不等众人的震惊消除,继续道:“因为其他这些检查手段的缺点,通过正电子发射断层显像PET,可以从分子成像技术的角度克服了这一困难。”
这个也正是接下来汤满宫所想说的,便接着江枫的话后面解释道:“PET的基本原理是,将某一个小分子注射进身体内,用图像的方式反映小分子在体内去了哪儿、呆了多久、在哪排出,在对比中观察异常情况。”
“我看到很多期刊上的论文都标写了的...”
“我也看到过...”
“三浙省人民医院李湫红主任团队不是前段时间做出来的一项关于提高癫痫检出率的实验么,咱们是不是可以借鉴一下方法,从那儿上面再次提高?”
“通过PET检查,可以看到有的地方分子去不了,有的地方分子大量聚集,通过这样的变化,咱们可以仔细比较。”
“这PET检查最大的特点是看清细胞和分子层面生物化学的变化过程,可以看到早期...”
...
这下子,会议室内大家都畅所欲言起来。
汤满宫接着看向江枫,脸上对着笑问道:”江医生,这就是我们西医再癫痫病上的所有检查手段了,利用中医,帮助我们进一步的提高检出率,您想到什么办法了没?”
江枫点了点头,接下来就是他来出场了。
站起身,整理了一下大褂,江枫环视一周在场的所有神经内科的医生,开口说道:“下面我就来从中医的角度来谈谈对癫痫病的理解。”
清了清嗓子,江枫正声道:“在《素问·大奇论篇》有述:“人生而有癫疾者,疾瘛何,安所得之,岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也”。
这里的癫疾即是我们所论述的癫痫,说明了癫痫发作的病因是母亲孕期受惊吓引起小儿癫痫发作。
又如《灵枢·癫狂》所云:“癫痫始作,先反僵,因而脊痛”及“癫痫始作,而引口啼呼,喘悸者”。
这里是描述癫痫发作时肌肉强直,角弓反张,口中如作猪羊叫声等临床表现。
...
而在《诸病源候论》,其中将痫证分为风痫、惊痫、食痫等,书中说:“风痫者因衣厚汗出而风人为之,惊痫者因惊怖大啼乃发,食痫者因乳食不节所成”。
这个从痫病的成因上进行分类,并强调了因惊致痫及癫痫的发生与妊娠的密切关系...”
江枫喝了一口桌上的矿泉水,继续道:“...所以,通过诊脉,感受这其中的不同变化,会比起西医当中的各种影像学检查更加精准,只是教会一个人分辨这细微得差别,实在是太难了!”
说到这里的时候,大家不由得笑出了声。
这可不是笑江枫夸大其词,而是对江枫说得‘太难了’萌到了。
可不是依靠纯中医太难了,才跟西医合作得嘛!