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图宾捕捉到了自由主义者和绝大部分宪法学者当中有关口头辩论的“厄运将至（gloom-and-doom）”观点，这些人正确地认识到现存的案例法使人们能轻而易举地回答该指令的合宪性问题。巴奈特和其他一些保守主义者胜利在望，其中巴奈特的说法——说实在的，我说过我的观点并非无足轻重——最为温和。即使是奥巴马总统似乎也认同这些辩论说明了该法令遇到了麻烦。正式声明他相信最高法院会支持该指令之后，在4月28日的白宫记者招待晚宴上他开玩笑地说：“在我的第一个任期内，我们通过了医改法令；在我的第二个任期内，我想我们还要再通过一次。”

“布什诉戈尔案”与《平价医疗法案》的判决反过来十分相像。正如斯卡利亚大法官喜欢提前者一样，不喜欢最高法院案情分析某些部分的自由主义者以及不喜欢最高法院对于《平价医疗法案》的最终判决的保守主义者也应该克服这一问题。但是，要理解政治与最高法院的关系，至少必须对法官们的长篇大论有些许了解。法官们的看法长达187页。最高法院自己总结出的“大纲”有六页长。美国有线电视新闻网（CNN）和福克斯新闻频道（Fox News）的记者只读了大纲前三页后就播放有关最高法院已经判定《平价医疗法案》违宪的“重大新闻”，显得十分尴尬。