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二、 我国专科口腔医疗服务体系
随着医学模式的转变,我国市场经济的发展和广泛的国际交流,我国的口腔医疗服务体系向“口腔诊所—牙病防治所—口腔医院”等三级口腔专科医疗机构管理模式发展。
1. 私立或公立口腔医院
私立或公立口腔医院是向省市、地区(其半径人口一般在200万以上)提供口腔医疗保健服务的省市、地区级高级口腔保健医疗机构,包括各高等、中等医科院校附属口腔医院。主要功能是担负省、市、地区口腔专业人才教育、科学研究、制定预防规划和高水平口腔医疗保健功能,并对所属区域内二级私立口腔门诊部或牙病防治所进行业务指导。口腔医院可设置牙科椅位25~150台,床位10~100张,区分为三个等级。在我国各大中级城市均应设立不同等级的公立口腔医院,我国公立口腔医院的饱和量为500个。
2. 私立口腔门诊部或公立牙病防治所
私立口腔门诊部或牙病防治所是向多个社区(其半径人口一般在20万以上)提供口腔医疗卫生服务的县区级中级口腔保健医疗机构。主要功能是担负牙病医疗和口腔二级预防保健功能,并接受一级口腔诊所的转诊医疗,对所属区域内一级口腔诊所进行业务指导,有条件的私立口腔门诊部或牙病防治所可进行一定的教学和科研工作。私立口腔门诊部或牙病防治所可设置牙科椅位11~60台,区分为三个等级。我国私立口腔门诊部或牙病防治所的饱和量为5000所。
3. 私立口腔诊所或社区口腔诊所
口腔诊所是直接向具有一定人口的社区(其半径人口一般在2万以上)提供口腔医疗保健服务的乡镇、街道级初级口腔保健机构。主要功能是担负社区的牙病医疗和口腔一级预防保健功能,并作出正确转诊。口腔诊所可设牙科椅位1~10台,区分为三个等级。我国口腔诊所饱和量为200 000所。牙病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务必须以口腔诊所为主要模式。口腔诊所小而灵活,分布在社区居民生活密集地,方便患者就近医疗,其工作时间为24小时,患者随叫随到,可实行预约制,具有广泛的市场。高质量的口腔诊所,不仅是牙医师谋生和获取利润的工作单位,更重要的是能向社区提供长期牙科医疗服务和定期牙科保健服务。
口腔诊所适宜于小规模大数量地发展。口腔的健康问题与全身性疾病相比,系统性问题较少,口腔医生可以在没有大医院环境支持下单独开业,比集中服务的大型口腔医院有更强的竞争力。个体口腔诊所投资不大,容易开业,因此,具有浓厚商品服务色彩的口腔诊所将占有中国口腔医疗市场的主导地位(表2-2)。
表2-2 我国专科口腔医疗服务体系