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第一章 脊柱外科
第一节 翻身易护理指南
一、翻身易概述
(一)原理
翻身易与患者躯体接触面积大,承力均匀,减少患者身体与床单位直接接触摩擦,同时可保持患者脊柱平直,避免脊柱出现过屈过伸、侧屈、旋转等。
(二)目的
1.协助患者轴向翻身,预防脊柱二次损伤。
2.减轻患者翻身时躯体疼痛,增加舒适感。
3.保护患者皮肤。
4.护士操作省力、方便。
(三)适应证
不能进行床上自主翻身的患者。
(四)人员资格
1.具有专业执业资格证的护士。
2.经过“翻身易护理指南”培训合格的护士。
(五)评估要点
1.评估患者意识状态及配合能力。
2.评估患者损伤部位。
3.评估患者管路情况。
4.评估翻身易的整体情况。
(六)宣教要点
1.告知患者需保持轴向翻身,避免脊柱过屈过伸、侧屈、旋转。
2.颈椎术后的患者翻身至侧卧位后,告知患者应垫好高度适宜的枕头,避免使用蓬松、过高、过低的枕头,高度以被头颈部压缩后比使用者的拳高略低一点为宜。