从医生开具检验单到拿到报告，必须经过十多个步骤，急诊检验最快要半个小时到一个小时，日常检验要一天或数天后才能拿到报告，反馈时间很长，作为中心实验室，面对大量的病员，批量的标本，必须这样做，无法省略任何步骤。关于治疗周转时间（therapeutic turn around time，TTAT）的问题，有人做过专门研究。TTAT实际包括分析前、分析中和分析后三段时间，实际上分析中的时间最少，大量时间消耗在分析前和分析后，同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，所以单靠分析技术的加速而流程不变的话，仍难达到快速周转时间的目的。POCT之所以能够满足快速周转时间的要求，不仅是由于分析方法简单、快速、正确，同时因为是现场分析，大大减少了样品转送流程，既缩短了报告时间，也降低了发生差错的机会，可以说是实现了个性化的服务。

但POCT仍存在一些不足：首先质量控制体系不完善：POCT质量控制的难点在于不同于以往的均质液相试剂，一批试剂可作成千上万个标本，质量是一致的，而现在POCT每一个测试单元都是独立的，如何保证每一批产品，每个测试单元质量都是一样、结果都一致？这是摆在我们面前的一大难题；其次，POCT检验成本偏高：所采用的方法都凝聚着物理、化学、免疫、分子生物学、计算机科学等领域的尖端科技，同时POCT一般都是单个实验测试、单个项目为主，这和我们传统的检验科（或中心实验室）集中处理、组合处理患者样本相比，成本会高出许多；此外，操作者的技术水平参差不齐：在我国大部分POCT的操作是由未经培训的非检验人员进行的，POCT在不同场所、不同人员操作得出的检测结果有差异，容易出现随机误差，造成结果偏差；最后，临床管理不够完善：POCT检测方式适合的标本类型有限，高浓度检测线性不够宽，低浓度检测有时灵敏度不够，超过线性无报警提示。POCT检测数据不能完善备份，不利于追溯，报告单不能与检验报告单整合，不便于临床医生随时调阅，给医院的管理造成漏洞。POCT的发展对整个检验医学的发展起了推动作用，由于功能定位不同，传统检验与POCT将发挥各自优势，根据各种不同的场合和项目的需要，以相辅相成的互补形式，最终将有利于患者。

POCT的亮点是缩短周转时间（turn around time，TAT），能快速得到检验结果，缩短疾病诊治时间。但对于某些疾病而言，POCT的项目有可能是在疾病诊断中起辅助作用，疾病诊断大部分情况下需要几个因素综合分析如B超、CT等检查，因此，对于疾病诊治来说POCT并未发挥缩短疾病诊治时间的效果。

POCT应用的成本-效益分析，POCT单个试验成本高于常规检验的问题依然存在，可能成为POCT发展的瓶颈。但从全方位POCT发展前景来看，POCT起到及早发现、随时观察、及时治疗、及时调整的效果，能够使健康者在疾病到来之前得到有效干预，比较住院周期或用药周期如使用POCT设备检测其总价格可能会降低很多。并且POCT设备投入较少，当标本较少时单人份检测比较大型设备损耗更小，使得人份成本更低。因此，对医院和患者都是相对低廉的检测设备。

我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，将各个亚专业临床、化学、免疫、微生物、内分泌等在人员、空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构（Boxlike structure in laboratory organization）。随着POCT的发展，检测的地点将转移，转到病房、门诊、急诊、强化监护室、手术室，更接近患者。而POCT通常不一定是临床检验师来进行，主要标准是不需要固定的检测场所，试剂和仪器是便携式的，并且可及时操作。一些医院检验科室没有自动免疫分析仪或人员不足，难以在1小时内报告结果，此时应考虑采用床旁检验（POCT）仪器。定量或定性测定心脏标记物的POCT仪器已经问世，通常采用抗凝全血，可省却离心步骤，TTAT时间一般少于20 min。可定量分析测定的POCT的临床用途较定性测定的更好。

POCT同传统的中心实验室化验相比具有以下优点，（1）POCT检测地点前移、更加接近患者、提供个性化服务；（2）结果现场分析，减少了转运流程及差错机会；（3）仪器小型化、操作简单化和结果报告及时化。导致这些差别的原因主要是前者的操作过程中省去了前期准备、运输样本、患者登记、样本前处理、得出结果、做出报告和传送报告等众多繁杂的流程，而只需要通过样本收集、样本分析、质量控制和解释报告等程序，即可对患者的诊断和病情做出判断（图2-4-1）。POCT承担了实验室的职能但又无需传统的医院实验室设备，既可在医生的诊所也可在开动的汽车上完成，可以不受时间、地点限制、24小时全方位为患者服务。可以说POCT是诊断技术的新革命和传统检验的巨大挑战。