心脏标志物临床应用进展(第2版)
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五、POCT检验报告及其管理

标准统一的结果不仅是临床科室与检验科室互信的需要,更是救治患者的需要。比如检测用的POCT仪器,WHO建议对凝血活酶试剂的国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)值予以校正,使全血和血浆试验的ISI值保持一致,尽量减少床旁检测结果偏低的影响。现代医学的发展使医务人员的分工不断细化,实验室不仅要加强与临床的信息交流,而且承担着解读检测信息的责任,检验结果差异的产生与消除以及背景知识的介绍都要求实验室工作人员树立高度的临床意识,这也是实验室质量管理对人员的基本要求。不仅床旁分析仪与实验室仪器的数据在一定程度上存在差异,床旁检测的系统特异性也增加了结果处理的难度,干扰了临床决策。因此,需要床旁检测能够对患者的检验数据加以储存、回放、分析甚至生成质控图表。近年来,在追求床旁仪器小型化的同时,部分厂家推出的配套数据管理系统就包括上述功能,方便了调试人员,并赋予分析仪一定的质量保证(表2-4-1)。
目前POCT的结果报告形式混乱,POCT的结果报告应有统一的格式,且应与检验科的报告单有所区别。由于部分POCT仪器方法学的缺陷,灵敏度和重复性欠佳,线性范围窄,只是急诊或急救时用于参考,必要时需要送到检验科进行复查,不同的报告格式就显得非常重要。同时由于POCT多数采用便携式仪器分散进行,检验结果常未纳入实验室资料管理系统或电子病历里,对医院的医疗管理造成漏洞。