心脏标志物临床应用进展(第2版)
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六、POCT仪器检测的注意事项

尽管POCT仪器设计时考虑到可在患者床旁应用,但检验部门必须负责POCT仪器的正确使用。POCT的成功应用取决于医院行政部门、护士、检验部门以及其他部门(如急症室)等的相互合作、理解和支持。一旦发现POCT仪器使用不当,检验部门应负责将该仪器移至合适的场所进行操作,以利于得到准确可靠的结果。结果准确是试验诊断的最基本的要求,POCT具有简洁快速的优点,但是其结果准确性的考核及如何进行质量保证,尚无明确统一措施,部分POCT项目所用试剂盒仪器价格昂贵等仍是目前影响POCT进一步推广应用的因素之一。
但是以下几点的分析和思考可以化解POCT高费用的心理障碍:a)医师根据POCT结果,可以及时做出处理和治疗决定,有利于改善患者的结局和加强疗效。那么住院时间的缩短,治愈率提高所节约的整体费用,远大于POCT所增加的成本。b)POCT试验大都为应急的项目,例如心肌标志物等抢救生命的重要指标。突出强调的是快速报告,POCT的特点正适应了这样的要求,这是千金难买的。c)社会学研究学者和医保官员已看到了制约和治理的难题:诸多自动化仪器常规组合检测项目中,其实有些项目是患者并不需要的,这些组合检测的习惯虽然单项看起来是低于POCT,但总体费用可能比POCT还高。而POCT常以单项目检测为主,以极好的针对性,使POCT项目总费用,明显低于常规检验组合检测。d)POCT检测成本随着技术的进步和改进,试剂用量的加大,POCT的成本亦为明显下降。