幽门螺杆菌感染诊疗指南(第2版)
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

二、中国自然人群中幽门螺杆菌流行病学调查

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组于2002—2004年在全国进行了一项涉及全国19个省市39个中心的大规模 H. pylori流行病学调查 [8,9],全国各地 H. pylori感染率存在很大差异。我国属发展中国家, H. pylori感染率高,此次全国性 H. pylori流行病学调查结果显示了我国 H. pylori感染率为40%~90%,平均为59%, H. pylori感染率最低的地区是广东省,为42%, H. pylori感染率最高的地区西藏——喇嘛为90%(图2-2,图2-3)。
我国 H. pylori的现症感染率范围为42%~64%,平均55%,现症感染率最低地区是广东省,为42%;最高地区是陕西省,为64%。儿童 H.pylori感染率为25%~59%,平均40%。儿童 H.pylori感染率平均每年以0.5%~1%的速度递增。
图2-2 中国不同地区 H. pylori感 染率
图2-3 中国各地区 H. pylori感染情况,灰色越深表示感染率越高
H. pylori感染的影响因素:流行病学调查显示 H. pylori感染率与经济状况、居住条件、文化程度、职业以及饮用水有关(表2-1)。经济状况差、居住越拥挤、文化程度越低,其 H. pylori感染率越高。农民的 H. pylori检出率显著高于城镇居民;饮用池塘/沟渠/河水者 H. pylori的检出率显著高于饮用井水或自来水者;教育程度高的大学以上学历者 H. pylori的检出率显著低于中学以下者;农民、教师、医务人员 H. pylori的检出率显著高于工人和干部。家庭人数多者 H.pylori的感染率高。但是否吸烟或饮酒其 H. pylori感染率无显著性差异。
表2-1  H. pylori感染危险因素