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四、小结
20世纪80年代以来,心血管造影技术飞速发展,适应证有了显著改变,介入技术进步和CABG的广泛开展使患者预后明显改善,通过运动试验进行单纯的临床预后评估价值大大下降。尽管如此,无创的检查方法仍然具有重大的现实意义,在完善常规病史体检后,心电图运动试验应作为冠心病预后评估的第一步,理应成为预测评估的首选,试验结果有助医师判断患者是否应该接受冠脉造影或血运重建术,从而作出有价值的初步决定。综合ACC/AHA关于运动试验的最新指南,可以认为心电图平板运动试验是一项简便又有意义的检测项目,但尚有值得研究的地方,需要充分获取试验中不同参据,结合其他多种负荷试验的方法,尽可能提炼更多准确有意义的信息,以便更好地服务于临床工作。
(李琳)