第三章　眼 睑 病

外睑腺炎是Zeiss腺、睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺的急性化脓性炎症，即“外麦粒肿”，俗称“针眼”。大多为金黄色葡萄球菌感染所致。

1. 患处局部有红、肿、热、痛的表现。

2. 炎症主要在睫毛根部的睑缘处。

3. 初期眼睑红肿范围弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显。

4. 如病变靠近外眦部，可引起反应性球结膜水肿。

5. 可有同侧淋巴结肿大和触痛。

6. 一般2～3天后局部皮肤出现黄色脓点，硬结软化，可自行破溃。随后炎症明显减轻、消退。

根据典型的眼睑急性炎症的表现，可以诊断。

常由外睑腺炎迁延而来，无明显疼痛，常见睫毛根部慢性局限性充血、隆起，边界清晰。

眼睑弥漫性潮红肿胀、皮温增高；病变界限不清，无局限性压痛和硬结；毒血症症状，如发热明显。

病变发生在泪囊区，有泪道阻塞和黏液性分泌物。

病变位于上睑外上方，同侧外上方穹隆部可见泪腺突出。

1. 病变初期局部红肿明显时，可行局部冷敷。

2. 局部滴用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。

3. 病变早期对患侧行耳尖放血治疗 将耳廓纵向折叠，折角耳尖最高处，针刺放血30～50滴。

4. 若有脓肿形成，如果脓肿尚未破溃或虽然破溃却难以排出脓液时，行脓肿切开排脓，并放置引流条进行引流。外睑腺炎由皮肤面切开，切口应与睑缘平行。脓肿未成熟前切忌挤压，以免感染沿静脉进入颅内，引起海绵窦血栓、败血症等严重并发症。

5. 局部反应明显或伴有全身症状时，可全身应用抗生素治疗。

6. 经3～4周治疗，局部红肿消退，残留局部肉芽组织或包块变硬，患者要求去除者，可行切除术或刮除术。