同仁眼科诊疗指南
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

十一、 眼睑松弛症

【概述】
又称为睑皮松弛症,是发生在青春期,以反复发作为特性,无瘢痕形成的慢性进展性眼睑水肿为特征,可能为青少年期发病的先天性遗传性疾病,为一种特殊类型的眼睑疾病。常染色体显性遗传,与眶隔、筋膜悬韧带的薄弱有关,由于泪腺脱垂、肿胀,导致循环障碍,引起眼睑血管神经性水肿,泪腺的脱垂进一步刺激眶隔使泪腺脱垂加重,皮肤出现松弛退变。
【临床表现】
1. 多在10岁左右发病,男女皆可,多为双眼发病,偶有侵及单眼者。
2. 发病缓慢,双上睑反复发作的水肿、微红,皮肤逐渐变薄、皱缩、松弛,弹性消失。皮肤呈紫红色,皱纹增加,皮肤下垂甚至越过睫毛。
3. 可侵及下睑及外眦部造成下睑松弛及外眦圆钝畸形。
4. 泪腺脱垂,部分病例可侵及提上睑肌腱膜致上睑下垂。
【诊断】
1. 年轻人眼睑慢性或复发性水肿病程。
2. 上睑水肿、松弛,皮色加深,皮肤下垂;外眦圆钝,下睑松弛。
3. 泪腺脱垂,上睑下垂。
【鉴别诊断】
1. 眼睑肿物
于上睑可触及肿物,CT及MRI检查可明确。眼睑松弛症为泪腺脱垂。
2. 上睑下垂
无眼睑皮肤松弛、水肿、皱缩等改变。
【治疗】
1. 轻者观察。
2. 病情稳定者可手术治疗,针对其畸形特征进行整形,如重睑成形加泪腺复位加固术、上睑下垂矫正、外眦畸形矫正等。