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八、 暴露性角膜炎
是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中而引起干燥、上皮脱落、溃疡等。常见的病因主要有各种原因引起的眼睑缺损、眼睑闭合不全,主要见于外伤、甲状腺相关眼病、面神经麻痹、上睑下垂手术过矫等。
【临床表现】
1. 症状主要是视物模糊,可伴有眼红、流泪等轻度刺激症状。
2. 裂隙灯检查早期发现暴露区角膜上皮干燥粗糙、点状脱落,荧光素染色阳性;角膜上皮点状脱落逐渐融合成片状上皮缺损,严重的可形成溃疡、引起角膜穿孔。
【诊断】
根据病史、眼睑闭合不全及暴露区上皮干燥粗糙、无炎症浸润等临床表现即可诊断。
【治疗】
去除暴露因素,涂大量眼膏保护角膜。如病因无法立刻去除,可首先行睑裂缝合术。如眼睑缺损,可行植皮术。