药物比较与临床合理选择:呼吸科疾病分册
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第一章 总 论

呼吸系统疾病是严重危害我国人民健康的常见病及多发病,已经构成影响公共健康的重大问题。2009年原卫生部(现为卫生和计划生育委员会)全国居民死因调查结果表明,呼吸系统疾病(不包括肺癌、慢性肺源性心脏病和肺结核)在城市居民的死因原因中占第四位(10.54%),在农村占第四位(14.96%)。由于大气污染加重、吸烟等不良生活习惯滋长、人群结构的老龄化等多种因素,呼吸系统疾病的流行病学和疾病谱分布正在发生改变。支气管哮喘的患病率出现显著增高的趋势,肺癌发病的年递增率居各种恶性肿瘤之首,慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的患病率居高不下。很多呼吸系统疾病的治疗是一个漫长的过程,较多患者需要终身服药。专科药物按照所对应的症状主要分为镇咳、祛痰、平喘三类药物,通过各类药物的配合应用发挥协同作用,提高疗效。同时采用相应的对因治疗措施,如抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等,针对不同的靶点发挥作用。由于不同呼吸系统疾病之间病理生理的密切联系和各类药物药理机制的部分相似性,使得医务人员和患者在药物的选择上往往难以作出最佳选择,不合理的选药会延误病情,甚至导致病情恶化或严重的药物不良反应。因此,正确比较呼吸系统治疗药物之间的差异,合理选择药物,是保证患者得到有效治疗的重要保障。本书各论部分通过不同药物在治疗同一疾病及同类药物不同品种之间药动学、药效学和药理作用的差异比较,推荐合理的药物,为临床医师和药师提供选药参考。