致敬最美战“疫”护士
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16.抗疫路上的坚守,重症患者的希望

2020年2月15日,四川大学华西医院第三批援鄂医疗队为所接管的重症病房患者施行第一例俯卧位通气治疗,图为田永明跟三位同袍战士配合实施治疗。

身体力行,为灾害救治保驾护航

2008年,汶川大地震。他带领重症医学科护理人员,积极参与地震伤重症患者的救治工作,亲自计划物资、搬运仪器设备,先后两次在12小时组建22张床位规模的地震创伤ICU病房,保证了重症患者的紧急救治。
2010年,四川玉树7.1级地震。2013年,四川雅安芦山7.0级地震。他与护理团队再次承担华西医院地震伤员重症护理工作,所在重症病房以规范化、科学化的多学科联合救治模式,两次创下了重症地震伤员零死亡的奇迹。
2014年,康定6.3级地震。他奔赴地震一线,组织空中转运危重患者。
2020年,新冠肺炎肆虐。他再次主动请缨,奔赴武汉疫区,开始了又一场与病毒的较量。
他就是四川大学华西医院重症医学科护士长、华西医院援助湖北医疗队员田永明。

未雨绸缪,抗击疫情有条不紊

护理队伍作为每次应急救援的重要力量,应急预案早做先行。
预见性关注疫情发展,严密防控院内感染。早在新冠肺炎疫情暴发之前,田永明密切关注疫情发展动态,精心组织科室疫情防控工作,第一时间提出修改科室家属探视制度,加强对探视人员武汉接触史、发热、咳嗽等症状的监测,后期完全取消探视。截至3月5日,重症医学科200余床位、600余医护技工零感染。
有计划储备防护物资,充分保障临床医疗。从1月21日开始,他组织ICU各护理单元梳理科室防护用品存量,科学分级、合理领用和使用,有效缓解医院物资消耗压力的同时,保证了科室防护用品的使用供应。
2020年2月2日,田永明在四川大学华西医院重症医学科梳理ICU各护理单元防护用品存量。
分层级部署护理梯队,快速建立援鄂重症护理人员库。为做好援鄂抗疫工作,他提前组织ICU护理人员感染防护能力、临床急救专业能力培训,培训护士防护物资使用、氧气瓶使用、呼吸机使用、高流量湿化治疗仪使用;提前建立了包括自己在内共255人的援鄂重症护理人员库,并对库内人员进行专业防护和专业技能培训,提高援鄂重症护理人员的防护能力和专业能力,为援鄂第一批、第二批、第三批和支援成都市公共卫生学院的重症护理人员的顺利出行打下了坚实的基础。

科学统筹,武汉-华西同质管理

2月7日,130人的华西医院第三批援鄂医疗队驰援武汉,这是华西历史上应对国家重大突发公共事件一次性派出的最大规模医疗队。其中,由田永明带队99名护理人员奔赴新冠肺炎重灾区武汉,开展新冠肺炎抗疫重症护理工作。
严密感控,医疗队员零感染。到达武汉后,为保证医疗队员零感染,田永明配合医院院感专家,带领医疗队院感防控小组,规范驻地酒店管理,制订医疗队驻地酒店感染防控管理制度并督促执行,组织130名队员分组完成穿脱防护服等院感防控技能培训。
顶层设计,华西-武汉同质管理。华西医院第三批援鄂医疗队正式接管武汉大学人民医院东院2个病区,为保证医疗护理工作安全、有序开展,田永明把华西医院护理模式移到抗击新冠肺炎重症病区的护理管理中。建立科护士长-护士长-护理组长三级管理构架,梳理、建立、完善岗位职责、工作流程、工作内容,保证工作交接顺利进行和护理质量稳步提升;医护协同,对患者进行红黄绿三级分级管理,红色危重患者按照ICU护理模式进行管理,安排重症医学科护士进行护理,其余患者把普通病房管理模式和ICU护理模式结合进行管理,保证所有患者能得到合适的护理照顾,提高护理质量,保证患者安全;沿用华西护理质控标准,制订新冠重症病房岗位流程、工作职责,按华西管理要求开展护理评估、书写观察记录、管理危急值、设置抢救车等,充分保障武汉新冠肺炎病房拥有华西重症病房高水平的护理质量。

团队协作,提高重症患者救治率

22年的重症护理工作经历造就了田永明严谨、规范、细致的特点。他带领重症护理团队与医师、呼吸治疗师紧密配合,组织参与了第一例床旁气管插管、第一例气管插管拔管、第一例俯卧位通气、第一例鼻肠管安置、第一例有创机械通气患者转运外出CT检查、第一例ECMO患者外出CT检查转运。
工作中协助临床护士管理危重患者,教学培训与临床工作相结合,不断提高临床护士临床护理能力,带出一支实力强劲、医护配合默契的精锐之师,在抗疫前线创造了一个又一个生命救援的奇迹。
通过良好的团队协作,截至2020年3月5日,田永明所在的华西医院第三批援鄂医疗队救治重症新冠肺炎患者149人,治愈32人,转出68人。

示范引领,抗疫前线传道授业

作为华西临床医学院急危重症护理学教研室主任、课程负责人,田永明身在武汉抗疫前线,也不忘教师职责。积极响应“停课不停教,停课不停学”的疫期号召,利用工作之余积极备课、录制视频。在武汉期间,他所承担的3次四川大学本科生护理教学工作顺利进行。
在灾难面前,在抗疫前线,田永明将知识育人和思政育人协同并进,厚植家国情怀、传承大医精诚,引导学生在灾难面前蜕变成长,为他们上了一堂生动的医德教育课程。
肩负医院重托奔赴一线,安全、科学开展重症护理,田永明在抗疫一线,在平凡的岗位,用无声的行动演绎抗击新冠肺炎的华章异彩。
(四川大学华西医院 郭智)