Kunz M，et al. J Neurotrauma，2013，30（19）：1638-1644

缓激肽（BK）正显现出具有刺激生理活性代谢物的产生，破坏血脑屏障和形成脑水肿的能力。这项前瞻性研究的目的是测量在创伤性脑损伤（TBI）、蛛网膜下腔出血（SAH）、脑出血（ICH）和缺血性中风的患者中血液和脑脊液（CSF）的BK浓度，测定BK水平与脑水肿范围和颅内压（ICP）之间的关系。血液和脑脊液样本来源于29个急性脑损伤的病人（TBI 7例、SAH 10例、ICH 8例、缺血性卒中4例），从伤后一直收集至第8天。7例行腰大池引流术的患者作为对照组。在测定样品BK浓度时，ICP和格拉斯哥昏迷评分（GCS）也同时予以评分。虽然所有血浆样品得BK值没有显著升高，但全部73例患者脑脊液样品中BK水平的显著升高（ n= 73），早期（≤72小时）测量BK指标（ n= 55；4.3 ± 6.9，4.3 ± 8.9fmol/ml），与对照组（1.2 ± 0.7fmol/ml）相比具有明显差异（ P = 0.05， P= 0.006）。发病后72小时内，TBI患者（ P = 0.01）、ICH（ P = 0.001）、缺血性中风（ P = 0.02）BK水平显著提高。脑脊液BK浓度与水肿形成的范围（ r = 0.53， P＜ 0.001）及ICP（ r = 0.49， P＜0.001）相关。作者的研究结果表明，急性脑损伤与CSF-BK水平的增高相关。特别是在TBI、SAH和ICH中，CSF-BK水平与脑水肿进展程度和ICP相关。因此，在脑损伤中BK-阻滞剂可能是有效的治疗措施。