Roberts DJ，et al. J Neurotrauma，2013，30（20）：1717-1726

前期积累的临床前数据显示，基质金属蛋白酶（MMP）的表达在继发性脑损伤的病理生理机制中起着至关重要的作用。作者进行了一项前瞻性多通道监测研究，以描述严重创伤性脑损伤（sTBI）后8名病危患者的短暂性MMP反应及其与预后的关系。应用脑微量透析（ n= 8）、脑室外引流（ n= 3）、颈动脉和静脉球导管等来收集微透析液，脑脊液，颈动脉和静脉血，并持续监测超过6天。MMP-8和9最初在微透析液中处于高水平，随后则逐渐下降。当基质金属蛋白酶表达下降后，微透析液中的MMP-2和3浓度则呈尖峰状，而微透析液中的MMP-7浓度则是逐渐上升。统计分析提示，微透析液中的MMP-8浓度与病人的死亡率（ P = 0.019）及出院后的神经功能预后（ P = 0.013）密切相关。此外，死于sTBI患者的微透析液中MMP-8平均浓度要比存活病人的浓度高出2.4倍。微透析液中MMP-8平均浓度上涨也伴随着颅内压（ICP）增高，然而MMP-7浓度的下降伴随着脑灌注压（CPP）的增加。在微透析液的MMP-1、-2、-3、-9和MMP-1、-2、-3、-7、-9的平均浓度也发生了显著的变化，同时微透析液中葡萄糖和乳酸/丙酮酸比也有所增加。这些结果意味着，在sTBI病人中监测MMPs是可行的，并且其表达可能与临床预后、ICP、CPP和脑代谢等密切相关。