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034.脑源性神经营养因子(Val66Met)多态性不会影响创伤后植物状态的恢复:一项双盲回顾性的多中心研究
Bagnato S,et al. J Neurotrauma,2012,29(11):2050-2059
脑源性神经营养因子(BDNF)是一种神经营养蛋白,在整个生命中影响着神经的可塑性。创伤性脑损伤后一出现下植物状态(VS)就意味着大脑承受可塑性改变。一个在BDNF基因中常见的多型组合-BDNF Val66Met(在本文中称为BDNF(蛋氨酸))——可损害健康者的认知功能。本研究的目的就是确定BDNF(Met)多型组合是否会在TBI患者植物状态情况下对其意识和认知功能的恢复起作用。53例TBI后1个月VS状态患者纳入本研究,并且对BDNF(Met)多型组合进行基因分型。分别在1、3、6和12个月,对对照组(缬沙坦组)和实验组(蛋氨酸组)的TBI患者进行认知功能水平(LCF)的评分。53名患者中20名发现有BDNF(Met)多型组合。对照组和实验组的平均LCF评分分别为:1个月1.6 ± 0.5和1.4 ± 0.5,2个月2.3 ± 0.7和2.5 ± 1.2,3个月3.3 ± 1.7和3.5 ± 1.7,12个月4 ± 1.9和3.9 ± 1.8(均P > 0.05)。Val组和Met组VS病人中出现率分别为3个月时36.4%和30%,在6个月66.3%和70%,12个月70%和87.5%(P > 0.05)。这些发现证实BDNF(Met)多型组合并不参与TBI病人植物状态时认知功能的提高。未来的研究应该着眼于BDNF的其他多型组合在VS复苏中的作用。
(陈旭义)