Urban JE，et al. J Neurotrauma，2012，29（18）：2774-2781

每年大约170万人发生创伤性脑损伤（TBI），机动车辆事故（MVCS）是TBI发生的主要原因，急性硬膜下血肿（SDH）是MVCs时最常见的颅内损伤类型，具有较高死亡率和发病率，本研究对SDH大小和中线移位情况进行分析，并与碰撞和占位性参数相结合，以便于更好地理解占位损伤。研究中作者从碰撞损伤研究工程网（CIREN）选择了57个头颅CT扫描资料，均为简明损伤定级（AIS）3级的SDH，采用半自动化方法排除头颅大小的影响。通过轴位CT对SDH和其他占位性颅内损伤进行分析，获得总的SDH损伤大小，SDH的血肿量与碰撞参数和占位的特点相关。本研究结果表明，在近侧面和正面碰撞中，SDH血肿量和碰撞的严重程度呈正相关。另外，出血的位置因撞击类型变化而不同，在近侧面撞击中，GCS评分低的患者往往在撞击位置处有较大的SDH血肿量，年龄和骨折类型可显著影响SDH的血肿量。这项研究源自现实世界脑损伤和已知MVC损伤的大样本分析，研究结果提示SDH血肿量、撞击的力学特性和占位特征存在相互关系，这加深了对MVC相关性TBI损伤机制的理解。