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第四节 围手术期循证输血的进展
循证输血医学是近十几年发展起来的新兴学科,关于血液制品和血液替代品等许多重要的临床输血问题,都还缺乏一定数量、且设计合理的多中心、随机对照试验。围手术期循证输血也存在研究设计不够科学合理、随机对照研究数量较少、研究证据相对缺乏等问题。因此,目前围手术期输血时,外科医师和麻醉科医师常常是根据观察性研究、质量较差的随机对照试验或实验室研究、个人经验等获得的证据来决定是否输血。从循证医学的角度来看,这些都还不能算真正意义上的循证医学证据。不过,近年来随着输血和围手术期输血相关临床随机试验逐渐增加和积累,循证输血和围手术期循证输血已取得了一定的发展。