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5.5 下肢X线摄影
【足前后正位】 1. 体位
（1） 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴探测器。
（2） 探测器上缘包括足趾，下缘包括足跟，第三跖骨基底部放于探测器中心，并使探测器中线与足部长轴一致。
（3） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
通过第三跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾斜15°）射入探测器。
3. 标准影像显示
（1） 照片包括跖、趾及跗骨，第3跖骨基底部位于照片正中。
（2） 跗骨到趾骨远端密度适当，骨纹理清晰可见。
（3） 舟距关节与骰跟间隙清晰可见。
【足内斜位】 1. 体位
（1） 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲足底部紧贴探测器。
（2） 探测器前缘包括足趾，后缘包括足跟。
（3） 第三跖骨基底部放于探测器中心，将躯干和被检侧下肢向内倾斜，使足底与探测器成30°～50°。
（4） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
通过第三跖骨基底部，垂直射入探测器
3. 标准影像显示
（1） 全足诸骨呈斜位，第3、4跖骨基底部位于照片正中。
（2） 第1、2跖骨部分重叠，其余均单独显示。
（3） 距跟关节、楔舟关节及第3、4跗跖关节间隙显示明确。
（4） 全足诸骨密度基本均匀，骨纹理清晰。
【足侧位】 1. 体位
（1） 患者侧卧于摄影台上，被检则下肢外侧缘靠近台面，膝部弯曲。
（2） 被检侧足部外侧缘紧贴探测器，足部呈侧位，使足底平面与探测器垂直。
（3） 探测器上缘包括足趾，下缘包括跟骨。
（4） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
通过足部中点，垂直射入探测器。
【跟骨侧位】 1. 体位
（1） 患者侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧缘紧贴台面，膝部弯曲。
（2） 被检侧足部外侧紧贴探测器，使足底平面垂直探测器。
（3） 跟骨置于探测器中心。
（4） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准跟距关节，垂直射入探测器。
3. 标准影像显示
（1） 照片包括踝关节及部分距骨，跟骨位于照片正中，呈侧位显示。
（2） 距骨下关节面呈切线位显示，关节间隙清晰可见。
（3） 跟骨纹理显示清晰。
【跟骨轴位】 1. 体位
（1） 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直。
（2） 小腿长轴与探测器长轴一致，踝关节置于探测器中心，踝部极度背屈。
（3） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
向头侧倾斜35°～45°，通过第三跖骨基底部射入探测器中心。
【踝关节前后位】 1. 体位
（1） 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直将踝关节置于探测器中心。
（2） 小腿长轴与探测器中线平行，足稍内旋，足尖下倾。
（3） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
通过内、外踝连线中点上方1cm处垂直射入探测器。
3. 标准影像显示
（1） 踝关节位于照片下1/3中央，关节面呈切线位其间隙清晰可见。
（2） 胫腓联合间隙不超过0.5cm。
（3） 踝关节诸骨纹理清晰锐利，周围软组织层次可见。
【踝关节外侧位】 1. 体位
（1） 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。
（2） 被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴探测器，足跟摆平，使踝关节成侧位。
（3） 小腿长轴与探测器长轴平行，将内踝上方1cm处置于探测器中心。
（4） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准内踝上方1cm处，垂直射入探测器。
3. 标准影像显示
（1） 距骨滑车面内外缘重合良好。
（2） 腓骨小头重叠于胫骨正中偏后。
（3） 踝关节位于照片下1/3正中显示。
（4） 踝关节诸骨纹理及周围软组织清晰可见。
【胫腓骨前后位】 1. 体位
（1） 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足稍内旋。
（2） 小腿长轴与探测器长轴一致，上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。
（3） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准小腿中点，垂直射入探测器。
【胫腓骨侧位】 1. 体位
（1） 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。
（2） 被检侧下肢膝关节稍屈，小腿外缘紧贴探测器。
（3） 探测器上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。小腿长轴与探测器长轴一致。
（4） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准小腿中点，垂直射入探测器。
【膝关节前后正位】 1. 体位
（1） 患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，探测器放于被检侧膝下，髌骨下缘对探测器中心。
（2） 小腿长轴与探测器长轴一致。
（3） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准髌骨下缘，垂直射入探测器。
3. 标准影像显示
（1） 照片包括股骨两髁，胫骨两髁及腓骨小头，其关节面位于照片正中。
（2） 腓骨小头与胫骨仅有少许重叠。
（3） 膝关节诸骨纹理清晰可见，周围软组织层次可见。
【膝关节外侧位】 1. 体位
（1） 患者侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近台面。
（2） 被检侧膝关节屈曲成120°～135°。
（3） 髌骨下缘置于探测器中心，前缘包括软组织髌骨面与探测器垂直。
（4） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准胫骨上端，垂直射入探测器。
3. 标准影像显示
（1） 膝关节间隙位于照片正中，股骨内外髁重叠良好。
（2） 髌骨呈侧位显示，其与骰骨间隙分离明确，关节面边界锐利，无双边。
（3） 股骨与胫骨平台重叠极小。
（4） 膝关节诸骨纹理清晰可见，周围软组织可以辨认。
【髌骨轴位】 1. 体位
（1） 患者俯卧于摄影台上，被检侧膝部尽量弯曲对侧下肢伸直。
（2） 被检侧股骨长轴与探测器中线一致。髌骨下缘置于探测器下1/3处。
（3） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
向头侧倾斜15°～20°，对准髌骨下缘射入探测器。
【股骨前后正位】 1. 体位
（1） 患者仰卧于摄影台上，下肢伸直足稍内旋，使两足趾内侧互相接触。
（2） 探测器置于被检侧股骨下面，股骨长轴与探测器中线一致。
（3） 探测器上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。
（4） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准股骨中点，垂直射入探测器。
【股骨侧位】 1. 体位
（1） 患者侧卧于摄影台上，被检侧贴近台面。
（2） 被检侧下肢伸直，膝关节稍弯曲，探测器置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与探测器长轴一致。
（3） 摄影距离为90～100cm。
2. 中心线
对准股骨中点，垂直射入探测器。
【髋关节正位】 1. 体位
（1） 患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。
（2） 下肢伸直，双足跟分开，两侧足趾内侧相互接触。
（3） 股骨头放于探测器中心，股骨长轴与探测器长轴平行。
（4） 探测器上缘包括髂骨，下缘包括股骨上端。
（5） 探测器置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
2. 中心线
对准股骨头（髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点垂线下方2.5cm处），垂直射入探测器。
3. 标准影像显示
（1） 照片包括髋关节、骰骨近端1/3，同侧耻坐骨及部分髂骨翼。
（2） 股骨头大体位于照片正中，或位于照片上1/3正中，大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2，股骨颈显示充分。
（3） 股骨颈及闭孔无投影变形，申通氏线光滑锐利，曲度正常。
（4） 髋关节诸骨纹理清晰锐利，坐骨棘明显显示，周围软组织也可辨认。
【髋关节水平侧位】 1. 体位
（1） 患者仰卧于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖稍内旋。
（2） 健侧髋关节和膝关节屈曲外展，避免遮挡X线束射入。
（3） 探测器垂直台面竖放于被检侧髋部外侧，上缘紧贴髂骨嵴，下缘远离股骨，使探测器长轴与股骨颈长轴平行。
（4） 固定滤线栅置于肢体与探测器间，并紧贴探测器。
（5） 摄影距离为100cm。
2. 中心线
水平方向，向头侧倾斜，从被检侧股骨内侧向外上方垂直股骨颈射入探测器。