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前 言
帕特•里克斯和罗伯特•爱德华成功地完成了人类第一次体外受精,使第一个试管婴儿路易丝•布朗诞生于1978年7月,从那以后,全球有超过500 000个孩子是通过辅助生殖技术诞生的。
现代辅助生殖技术是有生育问题的夫妇治疗的基石。IVF总成功率的增加建立在IVF技术进步的基础之上。生殖遗传学领域进展迅速,通过分析孕妇外周血检测未出生婴儿的遗传性疾病,通过极体、卵裂球及滋养层细胞活检行植入前遗传筛查(PGS),新的生物标记物,新的促性腺激素领域生物仿制药,以及新的外科手术(例如子宫移植)。在IVF实验室领域,新的诊断技术能更好地评估胚胎发育进展,从而提高妊娠率。此外,还有非侵入性的配子选择、胚胎评价与选择、滋养层扩展、胚泡评分的新观点、延时成像揭示胚胎发育过程以及代谢产物学。人类生殖伦理学也是全世界的重要议题。
生殖生物学的新方法包括卵母细胞及胚胎的进一步玻璃化。配子的低温保存、早期胚泡原核期卵母细胞以及卵巢的活检技术得到了优化。这些技术使恶性肿瘤病人在化疗、放疗或卵巢切除前保存生育能力,使她们经历癌症生存下来后还有生育自己孩子的机会。
作为中国首都医科大学附属北京妇产医院、德国图宾根妇产医院以及德国海德堡妇产医院国际合作的一部分,这个系列的第二本著作《生殖内分泌医学热点聚焦》产生了。这本书包括了国际上生殖内分泌领域最重要与最热点的问题,如本书从胚胎植入的生理机制、卵巢从青春期到绝经后的变化特征、子宫内膜干细胞在内分泌方面的功能、卵巢功能早衰的诊断与治疗选择、雌四醇的临床应用、激素补充治疗对代谢的影响等方面深入浅出地进行了介绍,以利于大家认识人类生殖内分泌的奥秘;之后重点讨论了不孕不育PCOS、OHSS、子宫内膜薄反复流产、泌乳素瘤患者的生殖问题的特色性处理。接下来的章节分别对子宫肌瘤患者如何保护生殖能力、子宫异常的检查及妇科内镜手术和影像技术的变革、ART实验室技术、辅助生殖技术、子宫移植、人造精子等未来的发展方向进行展望。
感谢世界各地的著名专家及科学家朋友们对这本书所做出的宝贵贡献。
主编
2014年7月25日