儿科临床药理学
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

4.4.3 受体家族

受体按其蛋白分子结构、所在的位置、信号转导过程以及细胞反应可以分为4种类型(图4-3)。
图4-3 细胞受体分类及信号传导机制示意图
AC:腺苷酸环化酶; cAMP:环腺苷一磷酸; DAG:二酰甘油:G i:抑制性G蛋白; G s:兴奋性G蛋白; G q:百日咳毒素不敏感性G蛋白; GDP:鸟苷二磷酸; GTP:鸟苷三磷酸; IP 3:肌醇三磷酸; PIP 2:磷脂酰肌醇二磷酸; R:受体; G:G蛋白; E:酶; +:加强;-:减弱

4.4.3.1 离子通道偶联型受体

这类受体直接调节离子通道,它位于快速反应细胞的膜上,其蛋白分子结构为单一肽链,反复穿透细胞膜,形成4~5个亚单位而组成离子通道。药物与受体结合后,受体被激动,影响了膜离子通道,改变了离子的跨膜转运,导致膜电位或胞内离子浓度的变化而产生生理效应,如神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被激动后可使钠内流增多。这一过程的完成只需几毫秒(ms)。属于这一类的有N、GABA A、5-HT 3等受体。

4.4.3.2 G蛋白偶联受体

本类受体间接地影响离子通道或第二信使,大多数受体属于这一类型,它位于细胞膜,其蛋白分子结构是一条肽链,其N端在细胞外,经7个曲折反复穿透细胞膜(含与配体结合域),其C端在细胞内(含与G蛋白结合域)。G蛋白有兴奋性(G s)及抑制性(G i)两类。受体被激动后可使细胞内的第二信使cAMP增加或减少,或使磷脂酰肌醇二磷酸(PIP 2)分解成第二信使肌醇三磷酸(IP 3)或二酰甘油(DG),通过钙动员或蛋白磷酸化而产生各种细胞效应,如M胆碱受体等。这一过程的完成需几秒(s)。属于这一类的受体有M、α、β、D、5-HT(5-HT 3以外的)、阿片、GABA B、H等受体。

4.4.3.3 激酶耦联型受体

它位于细胞膜,这类受体直接调节蛋白磷酸化,由细胞内酶活性区所组成。它被激动后,酶被激活而产生细胞效应,如胰岛素的作用。这一过程的完成以分钟计。属于这一类的受体有胰岛素受体等。

4.4.3.4 基因转导型受体

它位于细胞内,如肾上腺皮质激素受体位于胞质、甲状腺素受体位于细胞核。受体被激动后,可通过DNA转录的调节而影响(增减)蛋白质的合成,导致生化或生理效应,如肾上腺皮质激素激动受体所产生的抗炎效应。这一过程的完成以小时计。属于这一类的受体有糖皮质激素受体、性激素受体、甲状腺素受体等。