在正式超声生物测量前，操作者首先应熟悉检查用超声设备。随后，对相关的设备和测量程序进行仔细的调试，包括：

按操作规范完成仪器的开启、自检、调试等过程，保证仪器处于正常运行状态。发现任何异常信息，都应暂停检查，在排除可能的故障后进行操作。应定期采用模型眼对仪器的准确性进行标定。

在每次使用前，必须对探头进行消毒，以避免交叉感染。消毒结束后，仔细清洁探头，避免消毒剂残留。

仔细了解病史，根据被检查眼的特征选择正视眼、高密度晶状体眼、长眼轴眼、无晶状体眼、人工晶状体眼、硅油填充眼等测量模式；根据检查的要求选择直接接触法或间接浸润法；根据检查者个人的习惯选择自动测量模式或手动测量模式；部分仪器可情况选择PMMA、水凝胶、丙烯酸酯等人工晶状体类型下的测量。在特殊情况下，应根据临床需求，调整特定区间内的声速。

所谓直接接触检查法，就是将超声探头直接接触角膜上皮进行测量的方法。这是最常用的，也是每个操作者必须掌握的测量方法。一般通过以下步骤进行：

（1） 测量前与患者沟通，打消患者顾虑，取得充分合作：由于患者一般并不了解眼科知识，大多数从未接受过超声视轴测量，当超声生物测量直接在角膜上进行时，患者难免会紧张、恐惧，条件反射地眯眼、闭眼、转动头部和眼部，直接影响测量的准确性。因此，在检查前应告知患者作超声生物测量的意义，讲解测量的过程，训练患者仰卧时头部保持不动。观察患者的注视情况，训练其固视，指导患者伸出示指，放在两眼中间，两眼同时看示指，双眼注视不良者，角膜测量区域偏离光学中心3mm以外需通过提示纠正，或转动头位等，达到前注视眼位。保持正确眼位可获得准确的测量数据，提高眼部A超生物测量的准确性。

（2） 表面麻醉：表面麻醉剂的使用是为了降低角膜的敏感性以利于检查。可一边询问患者既往病史，观察瞳孔大小及眼睑情况，一边为患者点表面麻醉剂。表面麻醉剂可选择的有丁卡因、利多卡因、倍诺喜（盐酸奥布卡因滴眼液）、爱尔卡因等。点眼时，应嘱患者眼睛向上看，避开角膜。对于睁眼情况不佳者，需分开其上下眼睑检查，检查时动作应轻巧，以免患者紧张。同时，还需观察角膜情况，角膜干燥时，滴少量眼药水后检查，有泪液时用棉签拭去后开始检查。

（3） 测量过程：检查者嘱患者双眼自然睁开，或可用拇指、示指轻轻分开睑裂，避免对眼球产生压力；嘱患者注视超声探头顶端的注视灯，或者将探头对准角膜前表面中央顶点，并嘱患者停止眼球转动；将探头呈垂直位缓慢轻柔接近角膜，当探头接触到角膜的瞬间，如果测量结果达到预设值要求，在自动测量模式下，超声仪器将自动冻结声像图，并显示测量结果；在手动测量模式下，检查者应根据显示屏上的波形信息，迅速选择并冻结合适的声像图，随后移动电子门进行测量；以上测量过程重复3～5次，如果多次测量结果误差在0.1mm以内，取平均值为测量结果。

（4） 检查结束，嘱患者轻轻合上双眼，拭去外溢之麻醉剂、眼药水或分泌物。同时，叮嘱患者在15～30分钟内，或者稍长的时间内，勿无故揉擦检查眼，以避免在角膜上皮仍处于麻醉状态下被外力擦伤。叮嘱患者如出现眼痛、畏光、刺激性流泪等角膜损伤症状，应及时到眼科临床医师处就诊。一般不需要在检查结束后予以抗生素眼药水预防感染。

如果患者为双眼同时生物测量，一般先右后左，分别测量双眼。

所谓间接浸润检查法，是指超声探头不直接接触角膜上皮的测量方法。其基本测量步骤与直接接触法相同，主要的区别是在结膜囊内置入眼杯，将耦合剂注入眼杯，然后将超声探头浸入耦合剂中，在距离角膜一定的距离下进行测量。关于间接浸润法测量的操作需注意：

目前市场上有多种眼部检查专用的眼杯，直径不一，从18～28mm；材质不同，有塑料眼杯，也有用医用硅胶制成；形状不同，有漏斗状的，也有直筒状的。具体选择时主要考虑受检患者的睑裂大小。正式检查前，必须仔细观察眼杯的下缘（接触结膜的下口边缘），一定要保证下缘的光滑平整，避免造成结膜组织的意外损伤。

首先进行受检眼的表面麻醉；随后，检查者叮嘱患者尽量睁大受检眼，同时眼球向下转动，检查者示指轻提上睑，将眼杯的下缘一侧置入上方结膜囊内，接着嘱患者向上转动眼球，检查者拇指轻轻向下拉下睑，将眼杯的另一侧置入下方结膜囊内；最后，放松眼睑，观察眼杯位置，保证眼杯完全位于结膜囊内。

可选择的耦合剂包括平衡盐溶液、人工泪液、抗生素眼药水等。应沿着眼杯内壁缓慢注入眼杯，避免直接将液体滴在角膜表面，减少患者的恐惧心理。注入量一般以保证探头前端浸没后离角膜表面仍有5～10mm距离为宜，过少则直接接触角膜，容易损伤角膜上皮，过多则液体溢出眼杯，患者于操作过程中感觉不适，影响配合。

基本同直接接触法。注意将探头缓慢浸入耦合剂中，勿接触角膜表面。随时观察声像图上信号，并通过移动探头获得最佳的图像。

采用B型超声进行生物测量一般建议用间接浸润法进行。