巩膜破裂伤好发于巩膜的薄弱部位，一为眼球赤道部，一为角巩膜缘。外侧眶壁对眼球的保护力较弱，外力作用于眼球颞侧时常导致鼻侧角巩膜缘破裂。眼球正面受外力打击时，产生对眼球的纵向压迫导致赤道部被动扩张，易致该处巩膜破裂。

临床上巩膜破裂伤表现为严重的结膜充血、水肿，结膜下出血，眼内压降低，眼内大量积血，视力急剧降低。