第1版前言

近年来肌电图学进展的非常迅速，其结果的准确性和可靠程度也在不断提高，使得这项检查更广泛地应用于临床实践，使更多临床医生对一些周围神经和肌肉疾病有了进一步了解，也为更多的神经内科、外科、骨科、内科医生提供了可靠的检查手段和治疗依据。目前这项检查已被公认为诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病必备的客观检查手段，是任何其他检查都不能替代的。

肌电图检查是一项操作非常严格，技术性和实践性非常强的检查，其结果的准确与否直接与正规、严谨的操作和准确的技术有关。通常需要肌电图专科医生首先对每个来做检查的患者都进行详细的神经系统查体，然后制订出所要检查的神经和肌肉，在检查过程中，还要根据患者的实际情况来调整所要检查的神经和肌肉，这就要求检查者除了具有严谨的工作态度和规范的操作外，还要有丰富的肌电图检查经验和临床经验,这样才不至于漏查和误诊。目前，肌电图检查技术已经被视为临床神经内科专科医生必备的一项基本技能。

但遗憾的是国内外有关这方面的参考书多专注于基本知识和理论研究的阐述，与具体操作技术及和临床有关的内容很少，没有详细的临床病例分析，特别是缺乏实际操作的经验介绍，缺少完整、准确的神经传导检查图，肌肉进针位置图，导致学习、理解和掌握肌电图这门专业较为困难。

作为一个神经内科医生，我了解临床医生的需求和想法，熟悉他们的问题与困难，从多年的临床工作体会中，我感到广大临床医生需要的是一本实用，易于理解，易于掌握，可以将这些知识和技术付诸实践，应用于临床，确实能够解决具体问题，真正为临床诊断提供依据的参考书。

本人从20世纪90年代初开始从事肌电图检查与研究工作，一直苦于没有找到一本合适的参考工具书来指导自己的工作。1998年去新加坡，加入新加坡国立脑神经科学研究院专门从事肌电图研究与检查工作，能够有更多的时间专注于临床肌电图检查和国外文献研究，有更多的机会亲自实践，在工作中总结和记录了大量经验和体会。有机会接触了很多以前从未接触到的新知识和技术，印证和丰富了自己的临床经验。当时就希望有一天能把这些经验和体会汇集成册，与大家分享，希望能对神经科、骨科、内科、康复医生和肌电图检查者以及在校的大学生和研究生了解和掌握肌电图这门先进技术有所帮助，服务于大众。

在本书的编写过程中，除了总结了本人多年的工作经验及本实验室的经验外，还参考了近年来国外大量的神经病学和肌电图书籍以及大量的国外文献。

本书的特点是实用、准确、简明、可操作性强，主要介绍的是最基本、常用并且和临床紧密相关的知识及目前国内外的进展。除了包括肌电图检查基础理论知识外，重点以大量的篇幅和图谱详细介绍了神经肌肉的解剖，描述了神经传导和肌电图检查的具体操作步骤、技术要点、诊断误区以及和临床的相关性，涉及几乎全身常用的神经和肌肉。详细分析了各种单发性、多发性周围神经病，神经丛、神经根病，神经肌肉接头疾病和肌肉本身病变的临床表现，肌电图改变和诊断标准，所涉及的病种包括神经内、外科，骨科，内科等，尤其涉及很多骨科常见的周围神经外伤的临床和肌电图定位知识。在每一章后面都有具体的临床病例分析，包括临床表现、肌电图改变和临床与肌电图分析，以帮助读者理解和记忆。

本书共包括上、下两篇，十三个章节。上篇主要是肌电图检查基础知识概述，包括周围神经生理，神经肌肉电生理特性，神经肌肉检查的基本要求，特别是包括各种不同感觉、运动神经传导速度测定的具体方法，全身各常见肌肉的进针部位、检查要点及各种特殊检查。下篇主要是各论，具体讲述了各种单发性周围神经病，神经丛、神经根病变，多发性周围神经病，神经肌肉接头和肌肉疾病，供临床医生参考。

经过近四年的努力，终于将本书呈现给广大的临床医生和肌电图工作者。在稿成之际，我要感谢这些年来很多曾经帮助过我的老师、同事和同行。感谢新加坡国立脑神经科学研究院神经电诊断室和神经内科的全体同事：Dr Soo Hua Huat、Dr Kamal Verma、Dr Umapathi Thirugnanam和Dr Josiah Chai等。

我还要特别感谢我的先生刘约三，他在我编写此书的过程中，给予了我极大的鼓励和帮助。