防己科植物黄藤（大黄藤）有效成分氯化巴马汀。

本品为黄色的澄明液体。

清热解毒。用于妇科炎症、菌痢、肠炎、呼吸道及泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎。

黄藤属苦寒药物，该注射液所治疾病应具有热证特性，寒证不宜使用。清热解毒利湿，应按照辨证使用的原则，切忌将中药注射剂西药化使用。阴虚而热者应慎用。

本品宜单独使用，不宜与其他药物混合配伍使用。

注射液：每支装2ml（含黄藤素20mg）。

肌内注射；一次20mg，一日40～80mg。

用药前详细询问患者是否对该药过敏，发生不良反应时应明确告知患者及家属其对本品过敏，下次就诊前告知医务人员自己为过敏体质，并对该药过敏，避免再次接触该类药物，同时做好心理护理，减轻患者和家属心理负担。

患者，女，33岁。腹痛腹泻就诊，诊为急性肠胃炎，给予黄藤素注射液4ml肌内注射，在注射后约10分钟患者出现周身发热，皮肤瘙痒，四肢、头颈部及胸脊部皮肤广泛出现0.5～1.5cm大小不等的红疹。红疹高出皮肤，压之褪色，考虑为黄藤素注射液致过敏，当即肌内注射氯苯那敏10mg，约5分钟后痒停疹退。

此病例肌内注射4ml，属于超说明书使用，应规范使用剂量。本品成分虽从中药提取，但极少数患者也会引起变态反应，需密切观察，时刻提防过敏反应发生。

患者，女，35岁。主因下腹痛7天，加重伴发热，入院就诊。患者既往体健，否认药物过敏史。查体：体温38.0℃，脉搏80次/分，血压110/80mmHg，下腹部压痛，无反跳痛，阴道分泌物增多，宫颈无明显牵拉痛。实验室检查：血常规：白细胞15.2×10 ⁹/L。B超提示盆腔积液。诊断：急性盆腔炎。给予甲硝唑注射液0.5g，静脉滴注，每日2次；黄藤素注射液80mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次。首次黄藤素组溶液输至200ml时，患者突然出现舌体麻木，继而出现双颊部、双颌下及舌下肿胀伴有张口困难、双颊肿胀以耳垂为中心；体温38.2℃，脉搏88次/分，血压100/70mmHg。立即停用，给予地塞米松10mg静脉滴注，苯海拉明20mg肌内注射。3分钟后症状缓解，2小时后舌麻伴张口困难消失，次日双颊部、双颌下及舌下肿胀基本消失。以后改用头孢噻肟2.0g，静脉滴注，每日2次；继续使用甲硝唑注射液，未再发生类似症状。

本品应肌内注射，不可静脉滴注，此病例为给药途径错误发生的不良反应。应严格依说明书用法使用本注射液，避免发生不良反应，造成严重后果。

患者，男，33岁。小便不利1周，拟诊为泌尿系感染。在某诊所肌内注射黄藤素注射液2ml，未用其他药物。注射过程中患者曾述全身不适，注射结束后即出现呼吸困难，昏迷倒地，入院抢救。入院时查体：患者面色青紫，哭泣样呼吸，口鼻腔流出白色泡沫，脉搏触不到，血压未测及；双肺可闻及痰鸣音，心率158次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示：房性心动过速。立即用吸痰器清除口鼻分泌物，给氧，肾上腺素1mg皮下注射，尼可刹米0.375mg、洛贝林3mg、二甲弗林8mg肌内注射。补液扩容，多巴胺、重酒石酸间羟胺静脉滴注升压，普罗帕酮静脉滴注控制房性心动过速。4小时后，心率80次/分，血压110/90mmHg，神志清楚，住院5天痊愈。

该患者平素常服黄藤素片，无过敏反应，4年前曾使用过黄藤素注射液，出现轻度过敏反应，未给予重视。提示临床用药前，应注意询问过敏史，以免再次发生不良反应。

包括过敏性皮疹、唾液腺肿大、过敏性休克等不良反应。

根据黄藤素注射液处方组成及生产工艺等特点，注意事项如下。①本品应尽量单独给药，不宜与其他中药注射液混合后给药；②用药前应注意详细询问患者过敏史，曾有对该中药注射液中的成分过敏者不宜使用；③本品为肌内注射，不能静脉给药；④尽量避免将该注射液用于老年人、体质虚弱者、儿童或肝、肾功能不全的患者；⑤严格掌握剂量，不可超剂量使用。

[1]何明.黄藤素注射剂误用致过敏性休克[J].药物不良反应杂志，2008，10（2）：127.

[2]何绍有，杨兰芬.大黄藤素注射液致过敏二例[J].云南中医中药杂志，1996，17（2）：26-27.

[3]李敬东，赵树国，常晓跃.黄藤素静脉滴注致唾液腺肿大[J].药物不良反应杂志，2009，11（4）：287.