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三、胎儿鼻骨
1.检查方法:声束平面尽可能与鼻骨长轴相垂直,其他要求与NT测量切面相同,获取有一定倾斜角度(在30°以内)的头颈上胸部正中矢状切面(图1-3)。
2.观察内容:此切面观察到鼻根、鼻尖及鼻骨呈3条强回声线,位于上方的线为皮肤强回声线,下方较粗且回声较上面皮肤明显增强者为鼻骨回声,第3条线与皮肤几乎相连但略高一点,则为鼻尖形成的短线。其他标准与NT切面相同。
3.测量参数及方法:主要观察鼻骨是否存在,怀疑鼻骨短小时,应测量鼻骨长度。
鼻骨的测量:声束尽可能正对胎儿面部,显示前额、额骨、鼻、鼻骨、上下唇、下颌。放大至颜面部占屏幕的2/3以上。此切面可以测量鼻骨长度。
测量方法:光标置于鼻骨两端的外缘。
胎儿鼻骨长度正常值:
11~11+6周平均2.3 mm(1.5~3.2 mm)
12~12+6周平均2.6 mm(1.4~4.2 mm)
13~14+6周平均2.9 mm(2.1~3.8 mm)
在此切面不应显示眼眶,鼻骨显示不清时,应注意声束入射角是否得当,避免因声束入射角度不当误诊为鼻骨缺如或发育不良,此时应调整声束角度或加扫鼻骨横切面及冠状切面进一步确认鼻骨情况。
图1-3 11~13+6周胎儿鼻骨扫查模式图及声像图
A.胎儿鼻骨声像图;B.为图A模式图。
NA:鼻尖NB:鼻骨;TV:第3脑室;AM:中脑导水管;M:中脑;FV:第4脑
室;CM:颅后窝池;CV:小脑蚓部;CP:脉络丛;P:脑桥;MO:延髓;C:中央
管;T:丘脑。