二、城乡居民基本医疗保险
(一)参保人员构成情况
截至2017年底,城乡居民基本医疗保险参保人数达到494.76万,较上年末增长了3.8%,基本做到应保尽保。
图2- 5 2013年—2017年宁夏城乡居民医疗保险参保人数
2017年分市县城乡居民基本医疗保险参保人数情况表
说明:银川市、固原市实现了市级统筹,故本表不反映两市所辖市县参保人数。
其中情况如下:
成年人:截至2017年底,参加城乡居民基本医疗保险的成年人达到343.2万人,占参保人数的69.4%,比上年增加14.18万人,增长4.3%;比2013年增加26.12万人,年平均增长2%。
中小学生儿童:截至2017年底,参加城乡居民基本医疗保险的中小学生儿童达到147.43万人,占参保人数的29.8%,比上年增加2.82万人,增长2%;比2013年增加15.29万人,年平均增长2.8%。
大学生:截至2017年底,参加城乡居民基本医疗保险的大学生达到4.13万人,占参保人数的0.8%,比上年增加1.18万人,增长40%;比2013年减少3.57万人,年平均减少14.4%。
(二)基金收支情况
1.基金收入情况
2017年城乡居民基本医疗保险基金收入34.99亿元(不含上级补助收入、下级上解收入,下同),比上年增加5.28亿元,增长17.77%;比2013年增加14.78亿元,年平均增长14.71%。
其中,个人缴费收入8.12亿元(占基金收入的23.21%),比上年增加1.61亿元,增长24.73%;比2013年增加4.39亿元,年平均增长21.47%。财政补助(含财政补贴)26.55亿元(占基金收入的75.88%),比上年增加3.76亿元,增长16.50%;比2013年增加10.43亿元,年平均增长13.29%。
图2- 6 2017年城乡居民基本医疗保险基金收入构成
各级财政对参保者按照参保人数给予缴费补助。2017年中央财政补助15.58亿元,占全部财政补助的58.68%,比上年增加1.71亿元,增长12.33%;比2013年增加7.10亿元,年平均增长16.42%。自治区级财政补助8.62亿元,占全部财政补助的32.47%,比上年增加1.94亿元,增长29.04%;比2013年增加2.70亿元,年平均增长9.85%。市级及市以下财政补助2.35亿元,占全部财政补助的8.85%,比上年增加0.11亿元,增长4.91%;比2013年增加0.63亿元,年平均增长8.11%。
图2- 7城乡居民基本医疗保险各级财政补助情况
2.基金支出情况
2017年城乡居民基本医疗保险基金支出36.52亿元(不含补助下级支出、上解上级支出,下同),比上年增加8.33亿元,增长29.55%;比2013年增加17.64亿元,年平均增长17.93%。
3.基金结存情况
2017年城乡居民基本医疗保险累计结存16.49亿元,比上年减少1.52亿元,降低8.44%,比2013年增加1.59亿元,年平均增长2.57%。
图2- 8 2013年—2017年城镇职工基本医疗保险基金收支余情况
2017年城乡居民基本医疗保险基金收支结余及分布情况表
说明:银川市、固原市实现了市级统筹,市级所辖市县不反映基金收支结余数。
(三)医疗服务情况
1.享受待遇人次情况
2017年城乡居民基本医疗保险享受待遇1352.37万人次,比上年增加227.72万人次,增长20.2%。其中,享受住院待遇69.02万人次,比上年增加9.07万人次,增长15.1%。
图2- 9 2013年—2017年全区城乡居民享受待遇人次情况
2.医疗费用情况
2017年,城乡居民基本医疗保险参保人员医疗费用为52.48亿元,比上年增长15.7%。次均住院费用6299元,比上年减少275元,降低4.2%,住院率为13.9%,比上年增加1.3个百分点。
图2- 10 2013年—2017年全区城乡居民医保住院情况
3.异地就医情况
2017年,城乡居民基本医疗保险异地就医省外人数2.81万人,比上年增加1.02万人,增长57 %。异地就医人次2.9万人次,比上年增加0.82万人次,增长39.4%。其中,住院人次1.92万人次,比上年增加0.18万人次,增长10.3%。