第12章 心理治疗方法

心理治疗（又称精神治疗）是指以一定理论（如心理学、精神医学、社会学等有关学科理论）体系为指导，通过一系列的方法，达到减轻乃至消除心理障碍和疾病带来的痛苦。简言之，心理治疗就是用“心灵”的钥匙去医治人们的“心病”。分为一般心理治疗和特殊心理治疗。

一般心理治疗

最常用的方法是解释和指导。即以心理学的原理向病人说明所患疾病的因由、性质、演变规律、处理方案及预防，从而解除其顾虑，指导其如何减轻或缓解紧张、焦急情绪。

心理治疗本身含有教育治疗的意义。某些心因性疾病是由于患者无知或偏见和错误而引起。由于认识上的偏见和错误，过分恐惧或内疚，久而久之可能导致神经症。对此应及时帮助、教育其提高认识，消除顾虑，建立良好习惯，集中精力投入到学习、工作等有意义的活动中去，就会不药而愈。对于受到委屈、内心苦闷痛楚难言者，应以同情、谅解的态度倾听他们诉说心理上的压抑、怨气以及内心难言的隐情，并恰当适时地给予劝慰、疏导和积极评价。有时鼓励他们把满腹压抑之情全部倾述出来，病情就会大有好转，就是痛哭一场，也是有利于调整机体平衡的一种防御方式。

特殊心理治疗

特殊心理治疗的方法常见的有以下几种。

行为疗法

这一疗法是把各种心理病态和躯体症状看作是异常行为，通过学习调整和改造它们，建立新的健康行为，所以行为疗法又称做行为改造或行为矫正疗法。它的指导思想是使人具有自我调整和自我控制的能力。行为疗法包括下列几个过程：了解病人病态行为产生的原因，确定病人的主要病态行为和治疗目标，记录病人病态行为的严重程度和出现频率，列出治疗基线，作为治疗的对照；向病人解释清楚心理治疗的方法、意义及所要达到的目的，建立其治愈信念，使之主动配合治疗；根据行为改变的情况，有进步时，则给予强化，如表扬鼓励和物质奖励，以增进疗效，无进步或退步时，则给予批评，撤销奖励等，促进改变病人行为。这样循序渐进，依次递增。

催眠与暗示疗法

催眠与暗示是相互关联、互为渗透、交叉作用的。如在催眠状态下，有利于进行暗示，暗示性高的情况下也有助于被试者进入催眠状态。

生物反馈疗法

将被测试者体内某些自己意识不到的、看不见的生理变化和内脏活动情况（如血压、体温、心跳、胃肠蠕动、生物电变化等），通过电子仪器监测系统，以声、光指针、数据等信号直接、连续地显示给病人，这些信号称为反馈信息。根据这些信息，指导病人下意识地调节和自我控制，使之达到理想的水平。这种方法称为生物反馈疗法。它常应用于治疗紧张性头痛和偏头痛、癫痫、功能性障碍、口吃、焦虑症、恐怖症、心身疾病等。

音乐疗法

音乐能通过人们的心理作用影响人们的心身功能协调和行为变化。音乐对心理障碍、精神疾病的治疗价值，早已被实践所肯定。音乐能够振奋人的情绪，消除烦恼和不安，使之平静，引起松弛、愉快和舒适的感觉，改善植物神经功能和神经内分泌的功能，从而更好地协调各器官的正常活动，利于健康和达到防治疾病的目的。

艺术疗法

病人参加某些艺术活动，以达到治疗目的。艺术活动本身具有自己的魅力，可缓解或消除内心冲突，调节个人与外界的矛盾。艺术活动通常有绘画、书法、雕刻等，也可以根据病人的不同特点组织一些舞蹈、戏剧、音乐、诗歌、摄影、录像等活动。艺术治疗可适用于老、中、青年、儿童等不同年龄病人。疗养院或康复医疗机构、精神病院中的工娱治疗都含有艺术治疗的性质。

森田疗法

针对有的患者常为自己的健康状况、生命安全和精神安宁担忧，越是过分担忧“症状”则越重，久而久之形成恶性循环，所以患者要陶冶情操、改变疑病素质，消除恶性循环。病人对自己的“症状”要不以为然，让自己习惯。这样便会解决主客观的矛盾，改变恶性循环，症状随之消失或减轻。