第1章 系统保健措施

第一节 新生儿保健与预防

1．保健内容

全国各地区妇幼保健及防疫部门，对新生儿期的保健内容，要求不尽一致，但大体上包括以下几项。

1）体格检查：由医务人员在新生儿出生时做全面系统的体格检查及有关出生缺陷的筛查；在出院前还要做全面的体格检查，并向小儿家长说明有关注意的问题，如产后42天母婴须复查等。对有特殊疾患的小儿应转专科医院诊治。

2）喂养及护理指导：根据每个新生儿的不同情况，有的放矢地具体指导喂养方式，大力宣传母乳喂养及护理重点。

3）预防接种：为预防有关传染病，在出生24小时后要及时接种卡介苗及乙肝疫苗，并认真登记，将卡介苗接种证及乙肝疫苗接种证交给小儿家长，并保存好备以后门诊时查阅。

4）新生儿家访：由基层妇幼保健工作者按规定的时间到家里去访视产妇及新生儿，一般正常新生儿需家访3次。“初访”在出院3天内；“复访”也叫半月访，在生后10~14天；“满月访”在小儿生后27~29天。每次访视内容各有侧重，满月访要全面检查身体，结案后转入散居儿童系统管理。对高危儿要根据具体情况增加访视次数，对体弱儿要重点保健，建立体弱儿专案管理。

2．健康检查

由医务人员在新生儿出生时做全面系统的体格检查及有关出生缺陷的筛查；在出院前还要做全面的体格检查，并向家长说明有关注意的问题，如产后42天母婴须复查等。对有特殊疾患的小儿应转专科医院诊治。

新生儿的满月健康检查，应同时做母亲产后一个月健康检查，在出生时的医院做。

3．婴儿体温测量

当家长感到孩子不活泼、不爱玩或吃饭不香时，别忘了给他测测体温，看他是否发烧了。

有的家长只用手摸摸孩子的前额，这是很不准确的。有时候孩子体温正常，摸着他的头也许感觉热。有时孩子低烧，摸着感觉是正常的。还有的时候是家长的手太凉或太热，所以不能正确估计出孩子是否发烧。最准确的方法是测量体温。

给孩子测量的体温计不能放在口里，因为他也许会把体温计弄破，割破口、舌或咽下水银，这是很危险的。给婴儿测体温只能在腋下或肛门处测量。在量体温之前，先将体温计中的水银柱甩到35℃以下，然后把体温计夹在小儿腋下，体温表要紧贴小儿皮肤，不要隔着衣服。由家长扶着小儿的手臂约3~5分钟，取出观察体温计上的度数。

小儿的正常体温是36℃~37℃（腋下），如果超过了这个温度，就有可能是发烧或得了其他疾病，应及时治疗。

4．就医方法

就医的医院应选择邻近的经常能就诊的小儿科医院。医院了解孩子生病的过程、体质、健康状况等，不仅治疗时有用，而且在紧急时刻也可以进行恰当的治疗。

请医生诊治时应注意：一定要带上更换的尿布；新生儿应穿容易脱光的衣服；将沾有呕吐物、异物的大便和尿的尿布带去，让医生看看；为能在问诊时准确地回答，请将在此以前的过程记录下来。