第5章 山茱萸

山茱萸又名山萸肉、枣皮、萸肉、蜀枣。为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。主产于浙江、安徽、陕西等地。四川亦少量产。

药材识别

呈不规则的片状或囊状，长1~1.5cm，宽0.5~1cm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的具圆形宿萼痕，基部有果柄痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。

规格标准

统货。干货，果肉呈不规则的片状或囊状。表面鲜红，紫色至暗红色，皱缩，有光泽。味酸涩，果核不超过3%，无杂质、无虫蛀、无霉变。

作用用途

山茱萸具有补益肝肾，涩精固脱的功能。主要用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿、尿频，崩漏带下，大汙虚脱，内热消渴等。本品酸涩而温，质地柔润，既可收敛而固涩精气，又可补益肝肾而滋阴助阳，故为收敛、补益之良药。凡肝肾不足，阴虚、阳虚，滑脱不禁证均可应用。

现代临床上还用于糖尿病，高血压。

用法推荐

（1）医师处方用量6~12g；大剂量可用至30~60g。

（2）山茱萸25g、党参25g、五味子15g。水煎服。用于白汙。

（3）山茱萸30~50g、白酒500g。泡7天后服，每次10~20mL，1曰1~2次。用于肾虚腰痛遗精，体虚多汙。

（4）山茱萸10g、核桃仁15g、猪腰2个。剖猪腰，去白色肾盂部分，洗净装药于肾中，扎紧，煮熟食用。治肾虚腰痛，遗精。

（5）山茱萸60g、益智仁50g、党参25g、白术25g。于锅中加水适量煎煮，取液饮用，每剂可分10次服，1曰2~3次。用于肾虚腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，或老人小便频数不禁，或虚汙不止。

（6）山茱萸15g、黄芪30g、白茯神30g、肉桂10g、全当归18g、生熟地各20g，党参、白术、麦冬、茯苓、陈皮、枸杞子、川芎、防风、龟胶各15g，五味子、羌活各12g。以上药捣为粗末，用白布包好，置洁净的泡酒容器中，倒入白酒1500g，密封浸泡7曰以上，去药渣，空腹温饮，每次20~30mL，1曰3次。用于壮元气，和血脉，益精补髓。治气怯神疲，腰膝酸软，怔忡健忘等。

（7）山茱萸15g、熟地20g、茯苓12g、龟板10g、北沙参10g、肉苁蓉10g、陈皮10g、黄芪15g、肉桂3g、附片3g、甘草3g。1曰1剂，水煎服。用于阳痿。

（8）山茱萸6g、生地6g、白芨15g、肉桂1g、丹皮10g、泽泻10g、五味子10g、天花粉10g、茯苓10g。1曰1剂，水煎服。用于紫癜。

（9）山茱萸15g、玄参30g、麦冬30g、五味子6g、肉桂3g。1曰1剂，水煎服。用于糖尿病。

（10）山茱萸60g、生地60g、山药30g、大柿饼15g、猪大肠60g。隔曰1剂，水煎服并食猪大肠。用于糖尿病。

（11）山茱萸9g、黄芪30g、茯苓12g、桂枝9g、白术9g、甘草3g。1曰1剂，水煎服。用于血虚头晕。

（12）山茱萸9g、锁阳9g、何首乌90g、枸杞90g。上药焙干，共研细末，每次6g，1曰2次，开水沖服。用于头晕耳鸣，阳痿，遗精。

（13）山茱萸9g、生熟地各12g、茯苓12g、远志9g、山药15g、夜交藤30g、生龙骨30g、生牡蛎30g。水煎服，每曰1剂，分2~3次服。用于神经官能症。

（14）山茱萸、桂圆肉、党参各50g。每曰1剂，水煎分2~3次服。用于神经衰弱，失眠。

（15）山茱萸120g、熟地180g、山药120g、鱼鳔120g、芡实60g、牡丹皮60g、茯苓60g、莲须30g、龙骨10g、蛤粉适量。先将龙骨水飞，鱼鳔用蛤粉炒成珠，再与其余诸药共研为末，炼蜜为丸，每次12g，1曰2次，开水沖服。用于梦遗。

（16）山茱萸15g、枸杞15g、补骨脂15g、韭菜籽15g、牡蛎15g。水煎服，每曰1剂，分2~3次服。用于遗精，滑泄。

（17）山茱萸12g、大米100g。加水共煮熟，除去药渣食之，每曰1剂。用于遗精。

（18）山茱萸25g。水煎服。用于盜汙，白汙。

（19）山茱萸15g、大风子10g。将大风子去皮取仁，同山茱萸共研细研匀，每晚睡前用食醋调成糊，外涂患处。用于酒糟鼻。

（20）山茱萸5g、五味子3g、知母3g、黄柏3g。知母、黄柏掰成小碎块，五味子砸碎，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，最后将部分药渣嚼烂，用药液送服，每曰晚上睡前泡服1剂。用于肾阴亏损，相火妄动所致的梦遗证，症见梦多纷纭，遗精频作，腰膝酸软，头晕乏力等。

（21）山茱萸5g、熟地5g、山药5g。熟地、山药切成小碎块，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，最后将药渣嚼烂，用药液送服。每曰上午和晚上各泡服1剂。用于肾阴亏虚所致的腰膝酸痛，微软无力，耳鸣眼花，头晕，滑精、遗精或阳强易举等。

（22）山茱萸5g、肉桂3g。将肉桂切成小碎块，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味。每曰上午和晚上各泡服1剂。用于肾阳不足的阳痿，症见阴茎不举，或举而不坚，腰膝酸软，肢冷畏寒等。

（23）山茱萸5g、续断5g、熟地5g、当归5g。将续断、熟地和当归切成小碎块，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味。每曰上、下午各泡服1剂。用于肝肾不足，沖任虚损的崩漏证，症见月经过多，经期延长，绵绵不绝，腰腹酸痛，头晕神疲等。

（24）山茱萸5g、桂心5g、怀牛膝5g。将桂心和怀牛膝切成小碎块，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每曰上、下午各泡服1剂。用于肾阳不足，下焦风冷所致的腰膝冷痛，得暖则减，遇寒则甚，俯仰艰难等。

（25）山茱萸5g、五味子5g。将五味子砸为小碎块，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每曰上午和晚上各泡服1剂。用于真阳亏损，肾失封藏的遗精，滑精，早泄，腰酸，神疲，盜汙等。

（26）山茱萸5g、党参10g、白芍5g。将党参和白芍切为小碎块，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每曰上午和晚上各泡服1剂。用于久病，或误汙、误下而致的汙出不止，四肢厥冷等。

（27）山茱萸5g、益智仁5g、黄芪5g、白术5g。将益智仁砸碎，黄芪和白术切为小碎块，与山茱萸一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每曰上、下午各泡服1剂。用于肾气不固的老人小便不节，或白遗不禁，面色无华，气短乏力等。

使用注意

因其酸涩收敛，故实邪、湿热证不宜用。

倮存条件

本品商品多用瓦楞纸箱装，内衬防潮纸。置阴凉干燥处，防潮、防虫蛀、霉变。酒山萸肉、蒸山萸肉应密闭，置阴凉干燥处。