探问肝胆结石:一个名老中医用 “治理黄河”理念治疗肝胆结石的独特思路
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5. 胆汁酸是如何产生的,它有哪些特殊功能

胆汁酸是胆汁中参与脂类物质消化的主要成分,人体内的胆汁酸由肝脏“独家”生产。

我们已经知道,肝脏是排泄废弃胆固醇的场所。奇妙的是,肝细胞生产胆汁酸的原材料恰恰也是胆固醇!于是,肝细胞就地取材,变废为宝,它选择一部分胆固醇通过极其复杂的生物化学工程,改造合成为胆汁酸,并在这些胆汁酸的协助下将其余不需要的胆固醇溶解于胆汁中,载运出胆道。

由于这项生化工程太过复杂,肝脏每天只能生产极少量的胆汁酸,远远不能满足生理的需要。因此,当胆汁酸在肠道完成帮助消化的使命之后,即被召回,重复使用。小肠下段的回肠将吸收的95%的胆汁酸,再经门静脉循环回归肝脏。另外约有5%的胆汁酸未被吸收,成为漏网之鱼,随粪便排出体外。肝脏需要不断生产胆汁酸,补充其漏网损失的部分,才能维持体内正常生理活动的需求量。成人胆汁酸的正常贮量,即所谓的“胆汁酸池”,为2~4g。

胆汁酸由肝细胞分泌到胆汁中,排入肠道,再由肠道回收到肝脏,周而复始,一日数次。胆汁酸就这样长期在自己的岗位上尽忠职守。这个过程就是“胆汁酸的肠肝循环”。

在胆汁5%左右的固体成分中,一半以上都是胆汁酸或胆汁酸与阳离子的结合物——胆汁酸盐。这些胆汁酸在胆汁中究竟担负了哪些特殊的生理功能呢?