津沽中医名家学术要略(第三辑)
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

学术思想

一、重视经典,讲求实效

先生注重经典之学习,受张锡纯先生影响,尤重《内经》《伤寒》及《金匮》诸书,对其重点章节皆能背诵,并能熟练应用。带教过程中,先生常督导弟子及学生学习经典功课,谓经典基本功扎实,才能有“源头活水”,诊病用方才能应用自如。另外,尤喜读孟英之书,对其医案医论亦深有研究。先生更重视疗效,认为没有疗效,讲得再好也是“纸上谈兵”。有时为了观察疗效,常数次到病家回访,可见对疗效之重视。

二、滑胎从“肾”“脾”论治

前人安胎,说法各一,如张飞畴从证论治,王孟英从肝论治,秦天一从肝、脾、胃三脏论治,张景岳认为滑胎多系气血不足所致。而张锡纯先生则主张滑胎应主要从“肾”论治,治滑胎不能只看母体之强弱,还要注意胎儿是否发育正常,治疗时,既要治母,也要顾子。先生继承张师之观点,又根据临证中遇到的具体案例,认为滑胎主要是因为“肾”“脾”两脏之虚所致,强调滑胎从“肾”“脾”论治,在张师寿胎丸的基础上加减,治愈了很多滑胎患者。

三、脾胃病善用“风药”,虚损病重视调补

先生治疗脾胃病,非常重视风药的运用。风药具有祛风胜湿、升发脾阳、调肝理脾的功效。依据这些功效,先生治疗脾胃湿盛证,常加藿香、佩兰、防风等药,治清阳不升证,常加升麻、葛根等药,治肝脾不调证时,常加柴胡、防风等药,都收到了很好的疗效。

虚损一病,世医以大补为多,有的虽云调补,但也是补不得法。先生认为虚损应以“调补”为主,重点在于调补脾胃。脾胃为后天之本,气血生化之源,人体后天之营养来源皆赖于此。脾胃调和,后天得养,人体四肢百骸皆得以充,虚损渐得以痊。如果呆补、蛮补,脏腑本就虚弱,常有虚不受补,反致胀满等副反应。先生治疗虚损病,常用健脾益气、益胃养阴之法,从调补脾胃着手,以小剂开始,颇有疗效。

四、补肾七法

肾为先天之本,五脏六腑皆给养于肾,人体脏腑、四肢百骸的正常活动,无不赖此为动力,以此为源泉。《难经》云:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也。”《素问·上古天真论》曰:“肾脏衰,形体皆极。”所以,补肾法是补虚中治病求本的一个主要方法。

柳先生用补肾法治愈临证验案很多,分于各病种中。如失音案、滑胎案、乳少案中皆有用补肾法而治愈者。临证中,其弟子陈宝贵根据柳先生运用补肾法的经验,总结出温肾、助肾、益肾、固肾、纳肾气、滋肾、回阳七种治法。

(1)温肾法:适用于肾阳不足,症见形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿不举及肾虚水泛等。常用附子、胡芦巴、肉桂、茴香、巴戟天、仙灵脾等药。

(2)助肾法:用于肾气不足,症见腰膝酸软、周身乏力、精神不振、遗尿等。常用益智仁、杜仲、川断、胡桃肉、狗脊、鹿角片等药。

(3)益肾法:适用于肾阴阳两虚,症见头晕、耳鸣、脱发、齿摇、不育等。常用菟丝子、沙苑子、紫河车、冬虫夏草等药。

(4)固肾法:适用于肾气不固,症见遗精、遗尿、带下、大便滑脱不禁等。常用芡实、金樱子、煅龙骨、煅牡蛎、莲子、山茱萸等药。

(5)纳肾气法:用于肾不纳气,症见咳喘倚息、呼多吸少等。常用补骨脂、紫石英、胡桃肉、蛤蚧、龙骨、黑锡丹等药。

(6)滋肾法:用于肾阴不足,症见腰膝酸软、头晕、健忘、五心烦热、潮热盗汗、颧红、咽干、舌红少苔、脉细数等。常用二地、二冬、知母、枸杞、龟板、鳖甲、黑芝麻、女贞子等药。

(7)回阳法:适于真阳暴脱,大汗淋漓,四肢厥逆,脉微欲绝。常用附子、干姜、人参、葱白等药。