概　论

一、热病的概念和热病学的基本内容

（一）热病的概念

热病一名，尚无定义。有的根据《黄帝内经·素问》“热病者，皆伤寒之类也”和“人之伤于寒也，则为病热”，认为热病是因伤寒所致。有的根据《素问玄机原病式》“六气皆能化火”和“热病只能作热治，不能从寒医”，认为热病是因热邪所致。还有的据上所述，把热病局限于外感病，而排斥在内伤病之外。这些认识都是不够全面的。其实，无论外感六淫或内伤七情、饮食、劳倦等都能引起发热，而凡具有发热的外感、内伤疾病都可称之为热病。这在《黄帝内经》中就已明确，如《素问》“热论”篇所论寒温热病虽属外感，但其“刺热”篇所论五脏热病则属内伤。尤其是《伤寒杂病论》冶寒、温、外、内于一炉，理、法、方、药具备，大大地充实了《黄帝内经》热病的内容。后世各家温病学说和内伤热病学说更进一步发展和完善了《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的热病学说。从现代医学的病名诊断和中医辨证相结合的角度看，往往同一种感染性发热性疾病，在其过程中，不仅可见热性证侯，也能出现寒性证候，这是临床经常可以碰到的。所以现今多数中医学者已认识到伤寒和温病都属于外感热病范围，也认识到外感热病和内伤热病既有区别，又有联系，寒温外感热病和内伤热病应作为一个整体进行研究。这就为寒温统一和内外统一的中医热病学的产生奠定了思想基础，也才有可能从寒温外感热病和内伤热病的共性出发，给出热病的定义如下：

热病是指一般具有发热症状的所有外感、内伤疾病。

这个概念包含着伤寒与温病的统一及外感热病与内伤热病的统一。所谓统一，并非否认它们之间的差异，而是从人的认识角度言，需要在历代医家探索的基础上，用一种理论框架，全面地反映各种热病既区别又联系的证治规律，使中医热病理论和临床更加系统化和规范化。