浅议经方的用量

中医学专科教材认为，古代的一两等于现在的30g，一钱等于3g。而经方的用量基本都是以斤两为单位，若照此换算过来的话，量实在是太大，其安全性令人担忧。可当教材中的经方用量换算成克时，却又不是按照一两等于30g，一钱等于3g的标准，着实有点让人摸不着头脑。

柯雪帆先生考证：《伤寒论》中的一两等于现在的15.625g。若按此换算经方的用量，还是太大。诚如姜佐景所谓：“历来学者考证达数十家，比例各异，莫知适从。且古今煎法、服法悬殊，古者若桂枝汤但取初煎之汁，分之为三，曰一服，二服，三服。今则取初煎为一服，次煎为二服，是其间不无径庭。”

观众多医家处方，药物剂量大多为10g，也不可取，因为很多古方中药与药之间的用量是有比例的，比例不同，功效就不同。如黄煌老师在《张仲景50味药证》中提到：“麻黄配石膏能调节发汗的强弱。越婢汤中麻黄、石膏的比例为6∶8，石膏用量大于麻黄，则不发汗而退肿；大青龙汤中麻黄、石膏的比例为6∶4，麻黄用量大于石膏，则重在发汗。”经方的用量换算问题长时间困扰着笔者，直到大专毕业后看到曹颖甫先生的《经方实验录》一书，才恍然大悟。曹先生经方之用量，大抵为原方的十分之一，例如：桂枝、芍药原作三两者，他常用三钱。而近世章太炎先生以汉五株钱考证，每两约当今三钱，则原方三两，相当于九钱，再以分温三服折算之，每服亦仅得三钱耳。由是观之，原方三两，今用三钱，于古法相合也。

也就是说，经方的用量，古之一两相当于今之9g，古之一钱相当于今之3g，这样换算既考虑到了服用方法的变更，且换算后的用量不会太大，安全性基本可以得到保障。观黄煌老师的《中医十大类方》及《张仲景50味药证》这两本书的经方用量基本都是这样换算。

当然中医之用量是活的，而不是死的。例如：经方中的桂枝、芍药原作三两者，曹颖甫先生常用三钱；而姜佐景一般是视证之较轻者，病之可疑者，更减半用之，例如桂、芍各用钱半是也。以此为准，利多弊少。

另摘录汉代与现代处方剂量换算表以资参考（见民间中医版《桂林古本伤寒杂病论》附录）：

1石=四钧=29760g

1钧=30斤=7440g

1斤=16两=248g=液体250mL

1两=24铢=15.625g

1圭=0.5g

1撮=2g

1方寸匕=金石类2.74g=药末约2g=草木类药末约1g

半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5g

一钱匕=1.5～1.8g

一铢=0.65g=100个黍米的重量

一分=3.9～4.2g

1斛=10斗=20000mL

1斗=10升=2000mL

1升=10合=200mL

1合=2龠=20mL

1龠=5撮=10mL

1撮=4圭=2mL

1圭=0.5mL

1引=10丈=2310cm

1丈=10尺=231cm

1尺=10寸=23.1cm

1寸=10分=2.31cm

1分=0.231cm

梧桐子大=黄豆大

蜀椒一升=50g

葶苈子一升=60g

吴茱萸一升=50g

五味子一升=50g

半夏一升=130g

虻虫一升=16g

附子大者1枚=20～30g

附子中者1枚=15g

乌头1枚小者=3g

乌头1枚大者=5～6g

杏仁大者10枚=4g

栀子平均10枚=15g

瓜蒌大小平均1枚=46g

枳实1枚≈14.4g

石膏如鸡蛋大1枚≈40g

厚朴1尺≈30g

竹叶一握≈12g