《伤寒论》求是(精修案例版)
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(一)太阳病篇并非都是太阳病

关于太阳病篇与太阳病的关系,历来有两种不同意见,一种是简单化,认为掌握了太阳病提纲证及中风、伤寒等证治,就是学会了太阳病篇,结果是挂一漏万,丢掉了大部分极有价值的内容。一种是复杂化,把太阳病篇的所有内容都当成太阳病,结果纠缠不清,越学越糊涂。王肯堂曾据编写体例加以说明,指出:“由太阳为三阳之首,凡阳明、少阳之病皆自太阳传来,故诸阳证不称名者皆入其篇……后人不悟其理,遂皆谓太阳篇诸证不称名者亦属太阳,而乱太阳病之真。”王氏所析对弄清太阳病与太阳病篇的关系颇有帮助。然而太阳病篇也有寒证、阴证,第7条就是“发于阳”与“发于阴”并提,而且虚寒证的比例不小,可见王说还不够全面。徐灵胎认为“此书非仲景依经立方之书,乃救误之书也……盖因误治之后,变证错杂,必无循经现证之理,当时著书亦不过随证立方,本无一定之次序也。余始亦疑其有错乱,乃探求三十年,而后悟其所以然之故。”(《伤寒论类方·序言》)又说:“观《伤寒论》所述,乃为庸医误治而设,所以正治之法,一经不过三四条,余皆救误之法,故其文亦变动不居。”(《医学源流论》)太阳病篇叙述误治的条文最多,徐说用于太阳病篇尤为贴切。然而误治仅是导致变证的条件,同一误治而变证各各不同,既可变为阳明证,又可出现三阴证;既可变为虚证,又可变为实证;既可变为寒证,又可变为热证。要在通过讨论,示人以辨证方法与施治规律,今天看来,临床上也决不会有那样多误治,因此,误治仅能作为参考,决不能作为辨证的依据。总之,太阳病篇并非都是太阳病,太阳病本身证治只是其中一部分,另一部分是太阳病兼证,大部分是误治变证,还有一部分是类似证,如瓜蒂散证、十枣汤证、风湿证等。必须区分太阳病篇有以上四方面的内容,才能避免混淆不清,才能提高学习效果。