辨三部九候脉证第一
1.经言：所谓三部者，寸关尺也；九候者，每部中有天地人也。上部，主候从胸以上至头；中部，主候从膈以下至气街；下部，主候从气街以下至足。
浮沈牢结、迟疾滑涩，各自异名，分理察之，勿怠观变，所以别三部九候，知病之所起。审而明之，针灸亦然也。故先候脉寸中（寸中，一作寸中于九），浮在皮肤，沈细在里。昭昭天道，可得长久。
上部之候，牢结沈滑，有积气在膀胱；微细而弱，卧引里急，头痛咳嗽，逆气上下。心膈上有热者，口干渴燥。病，从寸口邪入上者，名曰解。
脉来至，状如琴弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮，男子病痔，左右胁下有疮。上部不通者，苦少腹痛，肠鸣。寸口中虚弱者，伤气，气不足。大如桃李实，苦痹也。寸口直上者，逆虚也。如浮虚者，泄利也。
中部脉结者，腹中积聚，若在膀胱、两胁下有热。脉浮而大，风从胃管入，水胀[1]，干呕[2]，心下澹澹，如有桃李核。胃中有寒，时苦烦痛不食，食即心痛，胃胀支满。膈上积，胁下有热，时寒热淋露。脉横出上者，胁气；在膀胱，病即著。右横关入寸口中者，膈中不通，喉中咽难。刺关元，入少阴。
下部脉者，其脉来至浮大者，脾也。与风集合，时上头痛，引腰背。小滑者，厥也，足下热，烦满，逆，上抢心，上至喉中，状如恶肉，脾伤也，病少腹，下在膝，诸骨节间寒清，不可屈伸。脉急如弦者，筋急足挛；结者，四肢重；从尺邪入阳明者，寒热也。大风邪入少阴，女子漏[3]白下赤，男子溺血，阴萎不起，引少腹痛。
2.人有三百六十脉，法三百六十日。三部者，寸关尺也。尺脉为阴，阴脉常沈而迟；寸关为阳，阳脉俱浮而速。气出为动，入为息。故阳脉六息七息十三投[4]，阴脉八息七息十五投，此其常[5]也。二十八脉相逐上下，一脉不来，知疾所苦。尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中央。脐以上，阳也，法于天；脐以下，阴也，法于地；脐为中关。头为天，足为地。
有表无里，邪之所止，得鬼病。何谓表里[6]？寸尺为表，关为里，两头有脉，关中绝不至也。尺脉上不至关，为阴绝；寸脉下不至关，为阳绝。阴绝而阳微，死，不治。三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通也。
上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者，死。上部无脉，下部有脉，虽困，无所苦。所以然者，譬如人之有尺[7]，树之有根[8]，虽枝叶枯槁，根本将自生，木有根本，即自有气，故知不死也。
寸口脉平而死者，何也？然[9]。诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，非谓十二经之根本也[10]，谓肾间动气也。此五藏六府之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神也。故气者，人根本也，根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也[11]（肾间动气，谓左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍，原气之所系也，一名守邪之神，以命门之神固守，邪气不得妄入，入即死矣。此肾气先绝于内，其人便死。其脉不复，反得动病也）。
歧伯曰：形盛脉细，少气不足以息者，死；形瘦脉大，胸中多气者，死；形气相得者，生；参伍不调者，病；三部九候皆相失者，死；上下左右之脉相应如参舂者，病甚；上下左右相失不可数者，死；中部之候虽独调，与众藏相失者，死；中部之候相减者，死；目内陷者，死。
黄帝曰：冬阴夏阳，奈何？歧伯曰：九候之脉皆沈细悬绝者，为阴，主冬，故以夜半死；盛躁喘数者，为阳，主夏，故以日中死。是故寒热者，平旦死；热中及热病者，日中死；病风者，以日夕死；病水者，以夜半死；其脉乍数乍疏、乍迟乍疾者，以日[12]乘四季死；形肉以脱，九候虽调，犹死。
七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣，必发哕噫。必审问其所始病与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沈，以上下逆顺循之。其脉疾者，不病；其脉迟者，病；脉不往来者，死；皮肤著者，死。
3.两手脉结上部者，濡；结中部者，缓；结三里者，豆起[13]弱反在关，濡反在巅。微在其上，涩反在下。微即阳气不足，沾热汗出；涩即无血，厥而且寒。
黄帝问曰：余每欲[14]视色持脉独调[15]其尺以言其病，从外知内，为之奈何？歧伯对曰：审其尺之缓急小大滑涩、肉之坚脆，而病形变定矣。调之何如？对曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤减而少；脉大者，尺之皮肤亦大；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此六变，有微有甚。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合行之，可为上工。
尺肤滑以淖泽者，风也；尺内[16]弱，解安卧脱肉者，寒热也；尺肤涩者，风痹也；尺肤粗如枯鱼之鳞者，水淡饮也；尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉盛而滑者，汗且出；尺肤寒甚，脉小（一作急）者，泄，少气；尺肤烜然（烜然，《甲乙》作热炙人手），先热后寒者，寒热也；尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也；尺烜然热，人迎大者，尝[17]夺血；尺紧，人迎脉小甚，则少气[18]；色白有加者，立死。
肘所独热者，腰以上热；肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。肘后粗以下三四寸[19]，肠中有虫；手所独热者，腰以上热；臂中独热者，腰腹热；掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒；鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。
4.诸浮诸沈、诸滑诸涩、诸弦诸紧，若在寸口，膈以上病；若在关上，胃以下病；若在尺中，肾以下病。
5.寸口脉滑而迟，不沈不浮，不长不短，为无病。左右同法。
6.寸口太过与不及：寸口之脉，中手短者，曰头痛；中手长者，曰足胫痛；中手促上击者，曰肩背痛。
7.寸口脉浮而盛者，病在外。
8.寸口脉沈而坚者，病在中。
9.寸口脉沈而弱者，曰寒热[20]（一作气，又作中）及疝瘕、少腹痛。
10.寸口脉沈而弱，发必堕落。
11.寸口脉沈而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。
12.寸口脉沈，胸中短气。
13.寸口脉沈而喘者，寒热。
14.寸口脉但实者，心劳。
15.寸口脉紧，或浮，膈上有寒，肺下有水气。
16.脉紧而长过寸口者，注病。
17.脉紧上寸口者，中风。风头痛亦如之（《千金翼》云：亦为伤寒头痛）。
18.脉弦上寸口者，宿食；降者，头痛。
19.脉来过寸入鱼际者，遗尿[21]。
20.脉出鱼际，逆气喘息。
21.寸口脉潎潎如羹上肥，阳气微；连连如蜘蛛丝，阴气衰。
22.寸口脉偏绝，则臂偏不遂；其人两手俱绝者，不可治。
23.两手前部阳绝者，苦心下寒，毒喙中热。
24.关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。
25.关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。
26.关上脉滑而大小不匀[22]（《千金》云：必吐逆），是为病方欲进，不出一二日，复欲发动。其人欲多饮，饮即注利。如利止者，生；不止者，死。
27.关上脉紧而滑者，蛔动。
28.关上脉涩而坚，大而实，按之不减，有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞，实热在胃中[23]。
29.关上脉襜襜[24]大而尺寸细者，其人必心腹冷积，癥瘕结聚，欲热饮食。
30.关上脉时来时去、乍大乍小、乍疏乍数者，胃中寒热，羸劣不欲饮食，如疟状。
31.尺脉浮者，客阳在下焦。
32.尺脉细微，溏泄，下冷利。
33.尺脉弱，寸强，胃络脉伤。
34.尺脉虚小者，足胫寒，痿痹脚疼。
35.尺脉涩，下血不利，多汗（《素问》又云：尺涩脉滑，谓之多汗）。
36.尺脉滑而疾，为血虚。
37.尺脉沈而滑者，寸白虫。
38.尺脉细而急者，筋挛，痹不能行。
39.尺脉粗，常热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。
40.尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。
【校注】
[19]粗：钱本、《甲乙经》卷四《病形脉胗第二上》作“廉”。钱本“寸”下并有“热者”二字，校云：“按：原本‘廉’误‘麤’；又脱‘热者’二字。并依《甲乙经》补正。”盖“廉”字与“麤”之俗书
形似，故有此误。