56 癌症会自然消退吗
一般来说,癌细胞的生物学特性即其恶性行为是难以控制的,但有许多研究表明一些因素可使癌细胞部分恢复正常细胞的功能,即部分地使癌细胞转化为正常细胞的基因型或表型,最终使癌细胞的恶性行为部分或全部消失。所谓癌症的自然消退是指确诊为癌症的患者,未经特殊有效的治疗而癌症消失或好转,患者因而得到治愈。自然消退的癌症必须符合3个条件:病理组织学确诊为癌症,未经有效的治疗,癌症病灶确定缩小或消失。
癌症消退的原因是癌症本身的生物学行为发生了改变,这实际上是患者体内的内因促进发生这一转变。了解自然消退的意义,在于设法找到癌症生物学行为改变的原因与规律,以便利用这些条件促成转化。
常见的可自然消退的恶性肿瘤有4种:肾细胞癌、神经母细胞癌、恶性黑色素瘤、绒毛膜上皮癌。这4种恶性肿瘤占全部自然消退肿瘤的50%,但这4种恶性肿瘤只占全部癌症的4%。临床观察发现原发癌灶切除后,其转移癌灶较可能会自然消退。如切除子宫绒毛膜上皮癌后,可以使绒毛膜上皮癌肺转移病灶消退;切除双侧卵巢后,可以使卵巢癌的肺转移病灶消退。还有一些患者仅给予小量放疗或探查手术(未切除肿瘤)后,癌症自然消退。通过以上观察得知某些因素可能会促进某些癌症的自然消退。引起癌症消退的原因,有学者认为可能是:①内分泌的影响。以上4种常见可自然消退的恶性肿瘤都是与激素分泌有关的癌症,在自然消退的肿瘤中,1/4可能与激素分泌有关,许多肿瘤对激素有依存性,改变内分泌环境能治疗和控制某些肿瘤。②免疫力的影响。免疫力增强,发热与感染某些抗原的刺激,均可提高机体的免疫功能。人体内有炎症感染或受抗原刺激时,体内白细胞、淋巴细胞增加,其他与之有关的免疫功能也随之提高,从而使肿瘤细胞的增殖得以抑制。③癌细胞的递转。癌细胞在一定的条件下有分化成为正常细胞的能力,如儿童常见的肾母细胞瘤有可能发展成为良性肿瘤。另外,切断供应肿瘤的血管,断绝肿瘤的营养供应,使肿瘤萎缩死亡,也可能是自然消退的原因之一。关于恶性肿瘤自然消退的详细机制及如何使恶性肿瘤发生人为的消退,目前仍在深入研究之中。